胰島素瘤43例臨床分析.pdf

1、[目的]：總結(jié)探討胰島素瘤的診斷和外科治療方法。 [方法]：回顧性分析山東省立醫(yī)院2001年1月－2007年10月43例胰島素瘤的臨床資料。 [結(jié)果]：本組43例均有典型Whipple三聯(lián)征，即表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)典型的低血糖癥狀；發(fā)作時(shí)血糖低于2.80mmol/L；攝入葡萄糖可使癥狀迅速緩解。術(shù)前B超、CT、MR、選擇性動(dòng)脈造影、ASVS診斷的陽性率分別為44.2％（19/43），58.1％（25/43），66.7％（6/9）

2、，85.7％（6/7），100％（3/3）。行單純腫瘤摘除術(shù)33例，胰腺局部切除術(shù)4例，胰體尾部切除術(shù)加脾切除術(shù)3例，腫瘤摘除+胰腸吻合術(shù)2例。40例血糖于術(shù)后即刻至1小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常，有6例發(fā)生胰漏，其中1例合并發(fā)生膈下膿腫、切口裂開、切口疝及腸梗阻，12例伴有較嚴(yán)重意識(shí)障礙（反應(yīng)遲鈍，智力減退）癥狀者中，11例術(shù)后癥狀明顯改善。 [結(jié)論]：Whipple三聯(lián)征和IRI/G>0.3對(duì)于胰島素瘤有診斷意義。B超、CT、MR、選擇