乳腺癌組織中VEGF-D、D2-40表達及其與淋巴結轉移相關性的臨床病理研究.pdf

1、本研究的目的是測定乳腺癌組織中淋巴管生成因子VEGF-D、D2-40的表達水平，探討乳腺癌淋巴管分布、密度及其與相關臨床病理因素之間的關系，分析乳腺癌淋巴結轉移的可能機制。 方法：應用免疫組化SABC法檢測50例乳腺癌及其相應癌旁正常乳腺組織中VEGF-D和D2-40表達，并分別計數其微淋巴管密度(microlymphaticdensity，MLD)。 結果：VEGF-D在乳腺癌、癌旁正常組織中的陽性表達率分別為54％、

2、8％，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)；VEGF-D陽性表達與淋巴結轉移、臨床分期、C-erbB-2、Ki-67相關(P＜0.01)，與年齡、腫瘤大小、組織分型及雌、孕激素受體狀態(tài)無關(P＞0.05)。乳腺癌組織中的MLD明顯高于癌旁正常組織(P＜0.01)，且腫瘤不同區(qū)域中MLD有所差異，腫瘤邊緣區(qū)MLD均值顯著高于正常組織及腫瘤中心區(qū)(P＜0.01)；腫瘤中心區(qū)MLD與正常組織無顯著性差異(P＞0.05)；腫瘤邊緣區(qū)MLD與乳腺

3、癌的臨床分期、淋巴結轉移、Ki-67相關(P＜0.01)，與年齡、腫瘤大小、組織分型及雌、孕激素受體狀態(tài)無關(P＞0.05)。VEGF-D陽性表達與乳腺癌組織中MLD間密切相關，乳腺癌組織中VEGF-D陽性表達者的MLD均值為12.5±2.5，而VEGF-D陰性者的MLD均值較低，為10.3±1.8，兩者均值間具有顯著性差異(P＜0.01)：VEGF-D陽性者的腫瘤邊緣區(qū)MLD均值顯著高于陰性者(P＜0.01)，而腫瘤中心區(qū)MLD均值無

4、顯著性差異(P＞0.05)。乳腺癌組織中VEGF-D陽性表達者其淋巴結轉移率為70.4％(19/27)，VEGF-D陰性者淋巴結轉移率為34.8％(8/23)，VEGF-D陽性表達與淋巴結轉移呈正相關(r=0.356，P＜0.01)。 結論： 1.VEGF-D在乳腺癌組織中呈高表達與淋巴結轉移、臨床分期、C-erbB-2、Ki-67相關，提示VEGF-D在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。VEGF-D可作為判斷乳腺癌生物學行

5、為及預后的參考指標。 2.乳腺癌組織中存在淋巴管，且分布存在異質性，淋巴管主要分布于腫瘤邊緣區(qū)，腫瘤邊緣區(qū)MLD與淋巴結轉移、臨床分期、Ki-67有關，其MLD的增加可能與乳腺癌的侵襲及轉移相關。 3.VEGF-D可能通過誘導癌周淋巴管的生成致MLD的增加，從而促進癌細胞淋巴結轉移。 4.乳腺癌組織中的VEGF-D及MLD聯(lián)合檢測可作為評估乳腺癌淋巴結轉移的一項輔助指標，并為判斷乳腺癌患者預后及確定臨床治療方案提