超聲造影測量肝臟動靜脈渡越時間對肝病鑒別診斷的臨床應用價值.pdf

1、目的:探討實時灰階超聲造影測定肝動脈到達時間和肝靜脈到達時間的方法及超聲造影測量肝臟動靜脈渡越時間對肝病鑒別診斷的臨床應用價值。 方法:70例肝病患者(肝硬化組20例、轉移性肝癌組4例、原發(fā)性肝細胞癌非肝硬化亞組10例、原發(fā)性肝細胞癌肝硬化亞組18例和肝良性病灶組18例)和正常對照組15例接受低聲壓實時灰階超聲造影檢查，經(jīng)肘靜脈團注入0.6ml SonoVtle造影劑后，觀察肝動脈和肝靜脈的顯影過程，記錄肝動脈到達時間和肝靜脈到

2、達時間，并計算肝動靜脈渡越時間(肝靜脈到達時間與肝動脈到達時間之差)。15例正常對照者肝動脈到達時間和肝靜脈到達時間分別用實時灰階超聲造影目測法和時間一強度曲線分析方法測定，對結果進行比較和相關性分析。各組肝動脈到達時間、肝靜脈到達時間和肝動靜脈渡越時間測值結果進行統(tǒng)計學分析。 結果:實時灰階超聲造影目測法和時間一強度曲線分析方法測定肝動脈到達時間和肝靜脈到達時間測值比較無顯著性差異(P>0.05)，兩種檢測方法測值存在正相關性

3、(r=0.926、P=0.000和r=0.918、P=0.000)。各組肝動脈到達時間比較無顯著性差異(P>0.05)。肝硬化組、轉移性肝癌組、原發(fā)性肝細胞癌非肝硬化亞組及原發(fā)性肝細胞癌肝硬化亞組的肝靜脈到達時間較正常對照組和肝良性病灶組明顯提前(P<0.01)，肝硬化組、轉移性肝癌組、原發(fā)性肝細胞癌非肝硬化亞組及原發(fā)性肝細胞癌肝硬化亞組的肝動靜脈渡越時間較正常對照組和肝良性病灶組明顯縮短(P<0.01)。肝硬化組、轉移性肝癌組、原發(fā)性

4、肝細胞癌非肝硬化亞組及原發(fā)性肝細胞癌肝硬化亞組的肝靜脈到達時間和肝動靜脈渡越時間兩兩比較無顯著性差異(P>0.05)，正常對照組與肝良性病灶組肝靜脈到達時間和肝動靜脈渡越時間比較無顯著性差異(P>0.05)。 結論:實時灰階超聲造影目測法和時間一強度曲線分析方法測定肝動脈到達時間和肝靜脈到達時間測值無顯著性差異，兩種檢測方法測值存在正相關性。實時灰階超聲造影測量肝動靜脈渡越時間能反映肝病肝內血流動力學的改變，對肝硬化超聲定性診斷