單節(jié)段Zero-P椎間融合系統(tǒng)應(yīng)用于頸椎前路融合手術(shù)的近期療效分析.pdf

1、目的:探討單節(jié)段Zero-P.椎間融合系統(tǒng)應(yīng)用于頸椎前路融合手術(shù)的近期臨床療效。
　　方法:對(duì)2011年8月~2012年8月因頸椎病行單節(jié)段頸椎前路減壓融合術(shù)的41例作為研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)組(zero-p組)18例,對(duì)照組(ACDF組)23例。隨訪時(shí)間均在6個(gè)月以上,分別記錄兩組頸部及上肢術(shù)前、術(shù)后、隨訪時(shí)VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、末次隨訪時(shí)Odom功能評(píng)分及吞咽困難等級(jí),同時(shí)測量融合節(jié)段脊柱功能單位Cobb角及頸椎整體曲度的改變情況。

2、術(shù)后第七天、3月、6月、12月追蹤臨床療效并復(fù)查頸椎正側(cè)位X線片,評(píng)價(jià)內(nèi)固定效果。
　　結(jié)果:兩組術(shù)前情況組間無明顯差異,實(shí)驗(yàn)組隨訪時(shí)間平均8.7月,對(duì)照組隨訪時(shí)間平均8.6月,兩組平均隨訪時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為62.2min,術(shù)中出血量為120.6ml;對(duì)照組手術(shù)時(shí)間83.0min,術(shù)中出血量為131.3ml,兩組術(shù)中手術(shù)時(shí)間及出血量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。末次隨訪VAS值實(shí)驗(yàn)組(頸部VAS:0.56,上肢VAS:0

3、.61)和對(duì)照組(頸部VAS:0.61,上肢VAS:0.65)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。末次隨訪時(shí)Odom功能評(píng)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組滿意率均為100％。末次隨訪JOA改善率實(shí)驗(yàn)組94%,對(duì)照組91%,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,頸椎整體生理曲度組間無明顯差異。實(shí)驗(yàn)組有3例發(fā)生吞咽困難,對(duì)照組有10例發(fā)生吞咽困難。
　　結(jié)論:兩組間神經(jīng)功能恢復(fù)及疼痛緩解效果相當(dāng),零切跡內(nèi)固定系統(tǒng)與傳統(tǒng)的Cage+鈦板融合術(shù)(ACDF)比較,手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)中出血量少