系統(tǒng)性紅斑狼瘡472例臨床分析.pdf

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種具有性別及年齡傾向的自身免疫性結(jié)締組織病，機(jī)體免疫異常導(dǎo)致全身多器官、多系統(tǒng)受累為其主要特征。隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)的巨大成功，很多烈性傳染病得到控制，人類疾病譜發(fā)生了巨大改變，人們對自身免疫性疾病同益重視，SLE作為一種常見的典型的自身免疫性疾病日漸成為醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一，另外人類壽命的增長導(dǎo)致老人在社會(huì)人群中所占的比例越來越大，關(guān)注本人群的身體健康也顯得更

2、加重要，老人在SLE患者中占有一定比例，國內(nèi)外學(xué)者將發(fā)病年齡大于50歲的SLE稱之為老年性SLE(older-onset SLE)或遲發(fā)性SLE( late-onset SLE，LO SLE)，老年SLE與小于50歲組SLE相比有其自身特點(diǎn)，在臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)后方面均有不同，因此對SLE患者及老年SLE患者的研究有重要的臨床意義。
　　 目的
　　 探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者及老年性SLE患者在臨床表

3、現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)后等方面特點(diǎn)。
　　 方法：
　　 回顧性調(diào)查鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年1月～2010年1月住院的472例SLE患者，將其按年齡分為兩組，≥50歲為老年SLE組，＜50歲為非老年SLE組，記錄每例患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)后等指標(biāo)，比較分析老年SLE患者臨床特點(diǎn)。
　　 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)

4、量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，顯著性界值為P＜0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.472例SLE患者男：女為1:8.08，平均發(fā)病年齡33.28±13.68歲（6～71.17歲）；
　　 2．老年組患者占同期占同期SLE的10.17％，男：女(1：3.8)較非老年組男：女(1：9.10)高(P＞0.05)；
　　 3.臨床表現(xiàn)中，老年SLE組肌痛、肌無力、漿膜炎、心臟損害、肺臟損

5、害的發(fā)生率較非老年SLE組高（P＜0.05），蝶形紅斑、脫發(fā)、腎臟損害、雷諾現(xiàn)象、光敏感的發(fā)生率則低于非老年組；
　　 4．老年SLE組較非老年SLE組并發(fā)帶狀皰疹及骨質(zhì)疏松癥比例增高(P＜0.05)；
　　 5．實(shí)驗(yàn)室檢查中，老年組SLE患者白細(xì)胞降低、血小板降低比例較高（P＜0.05），而抗ds-DNA抗體陽性、AnuA陽性、補(bǔ)體C3降低比例則低于非老年組SLE患者（P＜0.05）：
　　 6．老年SLE患者

6、誤診率(47.92％)高于非老年組誤診率(24.53％)（P＜0.05）；
　　 7.老年SLE患者治療，糖皮質(zhì)激素用量大多偏小，其預(yù)后與非老年SLE組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1．AnuA在SLE中陽性率較高，可作為SLE診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。
　　 2．老年SLE患者典型SLE臨床表現(xiàn)不明顯，更易誤診、漏診。
　　 3．老年SLE患者抗ds-DNA抗體陽性率、AnuA陽性