谷氨酰胺強(qiáng)化的腸外營養(yǎng)對(duì)外科SIRS的影響.pdf

1、本文研究了谷氨酰胺強(qiáng)化的腸外營養(yǎng)對(duì)外科SIRS的影響。文章將2004年10月-2005年10月符合診斷SIRS標(biāo)準(zhǔn)的外科危重癥患者(嚴(yán)重創(chuàng)傷、重癥感染、重癥胰腺炎和大手術(shù)后病人)，采用前瞻、隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(含Gln)和對(duì)照組(不含Gln)，兩組均給予常規(guī)外科治療，并于SIRS診斷確立后第1-3d開始腸外營養(yǎng)，連續(xù)7d，其中實(shí)驗(yàn)組的氮由20％Gln溶液100ml供給，其余部分由8.5-11.4％樂凡命供給，而對(duì)照組的

2、氮量?jī)H由8.5-11.4％樂凡命供給。兩組病人分別于腸外營養(yǎng)前1d和營養(yǎng)后第8d抽取外周靜脈血，測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)：紅蛋白(HB)、白蛋白(Alb)、及前白蛋白(PA)；免疫指標(biāo)：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LYM)、IgG、IgA、IgM、T淋巴細(xì)胞亞群CD4、CD8、CD4/CD8；炎癥反應(yīng)指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白(CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α，并分別進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分。結(jié)果表明：Gln增強(qiáng)的腸外營養(yǎng)能促進(jìn)外科SIRS病人蛋白質(zhì)合成代謝，提高機(jī)體