ICP患者膽汁酸水平對(duì)母兒紅細(xì)胞生物學(xué)特性的影響.pdf

1、目的觀察妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)患者母兒膽汁酸水平、母兒紅細(xì)胞氧化與抗氧化系統(tǒng)、紅細(xì)胞ATP酶活性的變化，同時(shí)分析膽汁酸濃度、紅細(xì)胞生物學(xué)特性變化與ICP患者圍生兒缺氧的關(guān)系。 方法抽取32例ICP孕婦(ICP組)和30例健康產(chǎn)婦(對(duì)照組)空腹肘靜脈血和臍靜脈血各5ml。采用循環(huán)酶法測(cè)定血中總膽汁酸(TBA)濃度，硫代巴比妥比色法測(cè)定紅細(xì)胞丙二醛(MDA)水平，黃嘌呤氧化法測(cè)定紅細(xì)胞超氧化物歧化酶(SOD)活性，無機(jī)磷測(cè)定

2、法測(cè)定紅細(xì)胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。 結(jié)果1.新生兒出生體重ICP組和對(duì)照組比較，差異無顯著性(P＞0.05)，但羊水Ⅱ°-Ⅲ°污染、胎兒窘迫及新生兒Apgar評(píng)分≤7分的發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異有顯著性(P＜0.05)。 2.ICP組母血、臍血TBA顯著高于對(duì)照組，且ICP組臍血TBA與母血TBA呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為：r=0.849，P＜0.01。 3.ICP組母血SOD活性和

3、MDA均較對(duì)照組顯著升高(t=2.182，P＜0.05；t=7.547，P＜0.001)；臍血MDA顯著高于對(duì)照組(t=7.405，P＜0.001)，SOD活性亦高于對(duì)照組，但無顯著性差異(t=1.313，P＞0.05)。ICP組母兒紅細(xì)胞Na+-K+-ATP酶活性較對(duì)照組低(t=4.566，P＜0.001；t=3.334，P＜0.01)、母兒紅細(xì)胞Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均較對(duì)照組低(t=4.036，t=5.421，P均＜0.

4、001)。 4.ICP組中母血TBA濃度與母血中紅細(xì)胞MDA呈明顯的正相關(guān)(r=0.865，P＜0.01)，與母血中紅細(xì)胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性呈明顯的負(fù)相關(guān)(r分別為：-0.885和-0.835，P均＜0.01)；臍血TBA濃度與臍血中紅細(xì)胞MDA也呈明顯的正相關(guān)(r=0.733，P＜0.01)，與臍血中紅細(xì)胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性呈明顯的負(fù)相關(guān)(r分別為：-

5、0.759和-0.739，P均＜0.01)，ICP患者母血紅細(xì)胞MDA濃度與母血紅細(xì)胞Na+-K+-ATP酶活性呈負(fù)相關(guān)(r=-0.871，P＜0.01)；ICP患者臍血紅細(xì)胞MDA濃度與臍血中紅細(xì)胞Na+-K+-ATP酶活性呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.764，P＜0.01)。 5.ICP組有圍生兒缺氧者母血和臍血TBA水平、紅細(xì)胞MDA均較無圍生兒缺氧者高(P＜0.01)，紅細(xì)胞ATP酶活性均較無圍生兒缺氧者低，差異有顯著性(P＜

6、0.05)。 結(jié)論1.ICP母兒紅細(xì)胞氧化-抗氧化系統(tǒng)平衡失調(diào)，紅細(xì)胞ATP酶活性降低。 2.ICP母兒紅細(xì)胞脂質(zhì)過氧化物水平及ATP酶活性程度均與其膽汁酸水平相關(guān)，膽汁酸水平越高，紅細(xì)胞氧化-抗氧化系統(tǒng)失調(diào)越嚴(yán)重，紅細(xì)胞ATP酶活性程度越低。 3.紅細(xì)胞氧化-抗氧化系統(tǒng)失衡、紅細(xì)胞ATP酶活性程度與圍生兒缺氧不良結(jié)局相關(guān)。在治療ICP時(shí)適當(dāng)使用抗氧化劑和保護(hù)紅細(xì)胞ATP酶活性的藥物可能對(duì)減少圍生兒不良結(jié)局有幫助