血凝酶、去氨加壓素對(duì)腹部手術(shù)病人凝血功能的影響.pdf

1、目的：以全血激活凝固時(shí)間，血漿凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間為指標(biāo)觀察血凝酶和去氨加壓素對(duì)腹部手術(shù)病人凝血功能的影響。 方法：45例18～60歲的成年病人，男女不限，無(wú)血液病，術(shù)前血小板正常。凝血酶時(shí)間(thrombin time，TT)，血漿凝血酶原時(shí)間(prothrombin time PT)，活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partialthromboplastin time，APTT)，纖維蛋白原(fibe

2、r bragg grating，F(xiàn)bg)正常。術(shù)前未經(jīng)抗凝治療，未應(yīng)用止血藥。將符合上述條件者隨機(jī)分為三組：血凝酶(hemocoagulase)組(H組，n=15)，靜脈滴注血凝酶2kU，去氨加壓素(desmopressin，DDAVP)組(D組，n=15)，靜脈滴注去氨加壓素0.3μg/kg和對(duì)照組(control，C組，n=15)，靜脈滴注生理鹽水。選用出血量<200ml，無(wú)需輸血的肝膽、泌尿、普外及婦科手術(shù)病人，均采用硬膜外麻醉。

3、病人入室后，開(kāi)放肘正中靜脈，抽取全血測(cè)定全血激活凝固時(shí)間(activated cloRing time，ACT)2次，取其平均值作為基礎(chǔ)值。PT、APTT以術(shù)前檢測(cè)值作為基礎(chǔ)值。隨后，分別在用藥后5、10、15、30、60、90、120、150和180min時(shí)抽血測(cè)ACT值并在相應(yīng)時(shí)點(diǎn)檢測(cè)PT、APTT值。 結(jié)論： 1.血凝酶2kU經(jīng)靜脈滴注后5min起效，10min時(shí)作用達(dá)高峰，高峰持續(xù)約1.5h，之后凝血效能逐漸減弱