骨性關(guān)節(jié)炎的診斷

1、骨性關(guān)節(jié)炎診斷、微創(chuàng)手術(shù)及康復(fù)治療,山東省泰山醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療康復(fù)中心周嘉順,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎承重線落到了內(nèi)側(cè)髁,通過脛骨高位微創(chuàng)截骨術(shù)矯正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，使下肢的承重線恢復(fù)正常,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥,骨性關(guān)節(jié)炎（OA）,世界上，60以上的老年人群中大約有1/10 患有osteoarthritis(OA)，因?yàn)镺A主要病變在肌肉骨骼，所以，OA常引起疼痛、殘疾、生存質(zhì)量的下降， OA隨著年齡的增加而增加，其中肥胖者是高發(fā)人群

2、， 據(jù)專家預(yù)測，2030年，60以上的老年人OA的發(fā)病率可高達(dá)30%,OA與社會(huì)相關(guān),縱觀全球，OA是肢體殘疾的第四位原因，已造成了社會(huì)的巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，英國每年因OA直接和間接的醫(yī)療費(fèi)約20億美元，尤其近十年，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換逐年增加，這在各個(gè)國家是個(gè)普遍現(xiàn)象。,早期關(guān)節(jié)滑膜炎與OA,OA是一種關(guān)節(jié)損壞的臨床綜合癥，常伴有不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、功能受限、生存質(zhì)量的下降。 OA以關(guān)節(jié)軟骨局灶性的損失而確診，同時(shí)

3、伴有可變的軟骨下骨反應(yīng)、關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的病變， 如：韌帶、半月板、關(guān)節(jié)囊、滑膜組織、以及其周圍的肌肉。均受到不同程度的受累。,滑膜炎與OA視頻,OA最常發(fā)生的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)脊柱關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié),OA的病理特征,軟骨的退變軟骨纖維化----軟骨裂隙----潰瘍---軟骨丟失----軟骨下骨的過度增生（骨贅）,OA的晚期,關(guān)節(jié)間隙消失、、骨贅形成、軟骨下骨質(zhì)改變、軟骨下形成囊樣變。,OA骨及軟骨退變的視頻,影響OA發(fā)

4、病的因素,1、系統(tǒng)因素年齡、性別、種族、代謝綜合征、遺傳因素等。2、機(jī)械因素肥胖、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等。,膝關(guān)節(jié)OA關(guān)節(jié)鏡探查與治療,膝關(guān)節(jié)OA關(guān)節(jié)鏡探查與治療,膝關(guān)節(jié)OA關(guān)節(jié)鏡探查與治療,膝關(guān)節(jié)OA關(guān)節(jié)鏡探查與治療,高濃度O3 化水關(guān)節(jié)內(nèi)沖洗和注射治療,,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻矯正術(shù)前,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻矯正術(shù)后,,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻經(jīng)內(nèi)側(cè)撐開脛骨高位截骨術(shù)后完全康復(fù),物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)的作用,增強(qiáng)患者在生活自理、活動(dòng)、就業(yè)和娛樂等方面的獨(dú)立能力