病機氣機失常

1、,第四章　　病 因 病 機Etiology,1.掌握病因的概念及病因學說的特點2.掌握六淫、癘氣的概念和共同致病特點,六淫各自的致病特點及主要病理表現(xiàn)。 3. 掌握七情的概念,七情與內臟精氣的關系,七情內傷的致病特點。,【本章重點】,【病因】,4.掌握飲食失宜、勞逸失度的致病規(guī)律和特點5.掌握痰飲、瘀血、結石的基本概念、形成原因和致病特點6.了解外傷、諸蟲、先天因素的致病概況,【病因】,【本章重點】,概 念是一

2、類具有很強傳染性的病邪，可通過空氣、飲食、接觸、蚊蟲叮咬及其他途徑侵入而致病,2. 疫癘（癘氣）,①  傳染性強，易于流行 ②  發(fā)病急，病情重 ③ 一氣一病癥狀相似 ④ 癘氣不同發(fā)病各異，致病專一,（1） 癘氣的致病特點,① 氣候因素：旱澇 ② 環(huán)境和飲食因素：污物處理不當、 　 不潔飲食 ③ 預防措施因素 ④ 社會因素：戰(zhàn)亂,（2） 癘氣的

3、影響因素,概 念指人的情志活動或生活起居飲食有違常度，直接傷及臟腑氣血而發(fā)病的因素包括：七情、過勞過逸、飲食失宜等,二 、  內傷致病因素,（2）飲食不潔：污染、變質有毒食物（3）飲食偏嗜：五味或寒熱偏嗜導致 營養(yǎng)的過剩或不足、 陰陽失調,常見飲食失宜,過勞 ①勞力過度：

4、勞則氣耗，主要耗傷元氣 ②勞神過度：耗傷心血、損傷脾氣 ③房勞過度：耗傷腎精　過逸 氣血運行不暢，脾胃功能減弱,,,3. 勞 逸,,三、其他致病因素,外傷、燒燙傷凍傷、蟲獸傷,四、可致病的病理產物,痰飲、瘀血 結石、內生五邪,1. 痰 飲,概 念 痰飲為機體水液代謝障礙 所形成的病理產物,各種原因導致肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常，機體水液代謝障礙

5、，水津停滯所致,（1）痰 飲 的 形 成,第二節(jié) 病 機,概 念 疾病發(fā)生發(fā)展與變化的機理,病機的基本過程和規(guī)律,基本過程 各種病邪作用于機體→機體陰陽失衡→臟腑、經絡、氣血功能失?！鞣N不同的病理改變 基本規(guī)律 包括正邪相爭、陰陽失調、氣機失常等,,,一、正 邪 盛衰,正：指正氣、元氣。人體的功能活動 及抗病、康復能力 ，是正氣的簡稱。邪：泛指各種致病因素，為邪氣的簡稱。

6、 概 念 疾病發(fā)生發(fā)展過程中，致病邪氣與機體抗病能力之間存在著的相互斗爭所發(fā)生的邪正盛衰變化。,1、正氣 不足是發(fā)病的內在因素 “正氣存內，邪不可干” “邪之所湊，其氣必虛” “正勝則病退，邪勝則病進”,（一）正邪盛衰與發(fā)病,2、邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件：,邪氣引起疾病，在一定條件下，可起主導作用。

7、 如凍傷、疫癘、毒蛇咬傷、食物中毒等，此時即使正氣強盛亦難逃傷害。,,3、正邪斗爭的勝負，決定發(fā)病與不發(fā)病,正邪相爭 正勝邪去則不發(fā)病 邪勝正負則發(fā)病 正邪消長盛衰與病情進退有關 正衰邪盛，正不勝邪，病情加重 正盛邪衰，正勝驅邪，病情好轉,,（一） 陰陽失調與發(fā)病,陰陽平衡→健康陰陽失衡→發(fā)病,陽勝則熱——實熱 陰虛則熱

8、——虛熱 陰勝則寒——實寒 陽虛則寒——虛寒,（二） 陰陽盛衰與寒熱變化,又稱氣機失調 疾病發(fā)展過程中，由于致病因素的作用，引起機體內氣的升降出入運動紊亂的病理變化。 氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫,三、 氣機失常,即氣機郁滯而運行不暢。情志、水濕、痰飲、食積、瘀血、結石 阻滯： 悶、脹、痛肝氣郁滯：胸脅少腹脹痛，善太息，脾胃氣滯：脘腹脹痛肺氣壅滯：胸悶、咳

9、喘,（一） 氣 滯,（二） 氣逆,即氣機升降失常，當降不降，或上升過度，或下降不及，臟腑之氣逆上。 以肺、胃、肝多見 胃氣上逆：惡心、嘔吐、呃逆、噯氣 肺氣上逆：咳嗽、氣喘 肝氣上逆：頭痛而脹、面紅目赤、易怒,多在氣虛基礎上發(fā)生，以氣的上升不 及升舉無力為主要特征 “脾氣下陷” “中氣下陷” 水谷精微不能上輸頭目清竅→頭暈眼花

10、耳鳴 內臟下垂證→胃下垂 子宮下垂 脫肛,（三） 氣 陷,氣之出入障礙，氣不能外達而閉郁于內，出現(xiàn)氣機突然閉厥。 多由情志刺激、或痰飲、外邪、穢濁之氣阻閉氣機所致,（四） 氣 閉,（五） 氣 脫,氣不守內，向外逸脫，導致機體嚴 重氣虛，功能突然衰竭原因：★正不敵邪，正氣驟傷 ★正氣長期持續(xù)耗損而衰弱 ★大出血 大汗出 頻繁吐瀉