心理咨詢師培訓(xùn)資料案例分析

1、心理咨詢師培訓(xùn)講義影視案例分析（基礎(chǔ)）,四、影視案例分析考察哪些能力： 1、信息搜集能力 來訪者是誰，有哪些消極情緒？ 案例中的測驗(yàn)反映出來訪者怎樣的心態(tài)？ 來訪者的壓力由哪些成分組成？ 來訪者的問題對他造成了哪些影響？ 2、案例分析能力 來訪者是什么問題? 為什么會(huì)有這樣的問題？ 來訪者的家庭對他的問題有什么影響？,3、咨詢技術(shù)（共情、言語交流技術(shù)、影響技術(shù)） 咨詢師

2、采用了哪些咨詢技術(shù)？ 比如：案例中，咨詢師說“你的問題跟你不如意的人際關(guān)系有關(guān)”，這是什么咨詢技術(shù)？ 4、咨詢思路（如何解決） 咨詢師是如何幫助來訪者？ 比如：咨詢師為什么要讓來訪者對著媽媽的遺物說話，這對來訪者有什么作用？,5、心理學(xué)相關(guān)知識（測驗(yàn)、心理現(xiàn)象、療法、基礎(chǔ)原理等） 測驗(yàn)：案例中使用了什么測驗(yàn)？其原理是什么？同類的測驗(yàn)還有那些？ 心理現(xiàn)象：來訪者認(rèn)為“丈夫就應(yīng)該先

3、對自己道歉，這是男人的責(zé)任”，這是什么心理現(xiàn)象？ 療法：案例中，咨詢師為什么讓來訪者戴橡皮筋，這是什么方法？其作用是什么？ 基礎(chǔ)原理：結(jié)合你所學(xué)過的知識分析，為什么媽媽的關(guān)注會(huì)增加孩子的行為？,5,十種認(rèn)知曲解 1、“非黑即白”的絕對性思考。來訪者堅(jiān)持一種不現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是失敗。這種思考方式導(dǎo)致完美主義，害怕任何缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。 比如：一位教師因?yàn)樯险n講

4、錯(cuò)一句話，遂認(rèn)為“這下全完了”，“我已經(jīng)一文不值了”。 2、任意推斷。指缺乏事實(shí)根據(jù)，草率地下結(jié)論。也可以稱為“主觀臆斷”。 比如：在街上見一位同事匆匆而過，未和他打招呼，于是心里想：“我什麼地方得罪他了？他生我的氣了？”實(shí)際上，他的同事可能有事，沒有注意到他罷了 。,3、選擇性概括。僅僅根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)，不考慮其他情況，就對整個(gè)事件作出結(jié)論。 比如：某

5、青年向女同學(xué)提出一起去聽音樂會(huì)的邀請，遭到婉言拒絕后，認(rèn)定自己被女同學(xué)所討厭，沒有任何女青年再和他交往了，這是一種“以偏概全”。 4、過度引申。指在一個(gè)小小失誤的基礎(chǔ)上，得出關(guān)于整個(gè)人生價(jià)值的結(jié)論。 比如一位母親不慎打碎一只碗，遂認(rèn)為自己“不是一個(gè)好母親”。,7,5、過度夸大和過分縮小。指夸大自己失誤、缺陷的嚴(yán)重性，而貶抑自己的成績或優(yōu)點(diǎn)。 比如：偶爾出現(xiàn)一次失誤，如

6、拍照時(shí)手抖了一下，一張照片拍壞了，就覺得不得了，認(rèn)為別人要把他看成無用的人；而做成一件事，又說微不足道，純屬僥幸。 6、個(gè)人化。主動(dòng)為別人的過失或不幸承擔(dān)責(zé)任，將別人的一切不幸事故或生病均歸因于自己的過失。 比如：一位朋友生病去世，患者責(zé)備自己忙于個(gè)人的事務(wù)，未能照顧朋友的健康情況，為此內(nèi)疚不已。,8,7、選擇性消極注視。指選擇一個(gè)消極的細(xì)節(jié)，并且總是記住這個(gè)細(xì)節(jié)，而忽略其他方面，以至覺 得整

7、個(gè)情境都染上了消極色彩。 比如：一位學(xué)生考試時(shí)答錯(cuò)了兩道題，于是對這兩道題念念不忘，甚至想到學(xué)校會(huì)要他退學(xué)。事實(shí)上，他考試成績優(yōu)秀。由于這種選擇性消極注視，使病人在某種情境中傾向于只讓消極信息濾過，造成了不必要的煩惱。 8、情緒推理。認(rèn)為自己的消極情緒必定反映了事情的真實(shí)情況。 比如：“我覺得像一個(gè)失敗的人，所以我是一個(gè)失敗的人”這種“跟著感覺走”

8、的情緒推理阻礙了對事物真實(shí)情況的了解，使人陷于情緒不良而不能自拔。,9,9、“應(yīng)該”傾向。指常用“應(yīng)該”或“必須”等詞要求自己和別人。 比如“我應(yīng)該做到這個(gè)”，“我必須做好那個(gè)”。這意味著病人對自己堅(jiān)持一種標(biāo)準(zhǔn)，如果行為未達(dá)到這種標(biāo)準(zhǔn)，就以“不該”這樣的字眼責(zé)難自己，產(chǎn)生內(nèi)疚、悔恨。如果別人的言行不符合自己的期待，就會(huì)覺得失望或怨恨，認(rèn)為他不該那樣。 10、亂貼“標(biāo)簽”。這也是

9、一種以偏概全的形式，對自己或別人的問題貼上一個(gè)標(biāo)簽就可以了事。 例如：“我是一個(gè)天生的失敗者”。,十種心理防御機(jī)制 心理防御機(jī)制就是以某種心理的方式或手段，把自己與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系作出某些改變，使自己較容易接受，不致于引起心理上太大的緊張和痛苦，以保護(hù)心情安寧的一種方式。 心理防御機(jī)制是自我的一種緩解焦慮的防衛(wèi)功能。,十種防御機(jī)制,（1）否認(rèn) （2）壓抑（3）投射

10、 （4）反向作用（5）轉(zhuǎn)移 （6）抵消（7）合理化 （8）升華（9）倒退 （10）補(bǔ)償,（1）否認(rèn)。指一種拒不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的某些方面，借以減輕焦慮和痛苦的心理防御機(jī)制。 例如：親人去世而認(rèn)為沒有死亡。,（2）壓抑。指一個(gè)人不能被社會(huì)或自己所接受的欲望、情感和行為，在不知不覺中抑制到潛意識中去，使自己意識不到，而使內(nèi)心保持“純潔”、“安寧”。 例如：一個(gè)女性來訪者可能忘記了她多年

11、曾經(jīng)被強(qiáng)奸的事件。 例如，一個(gè)女孩不斷地陷入與男性關(guān)系的失敗，這可能源自她壓抑了她對父親的性情感。 壓抑了的沖突可以通過口誤、夢以及心理分析的各種技術(shù)（如自由聯(lián)想或催眠術(shù)）揭示出來。壓抑的欲望可產(chǎn)生心理問題并以神經(jīng)癥的形式表現(xiàn)出來。,（3）投射。指一個(gè)人把自己的過失歸咎于他人，或者將自己內(nèi)心那些不能為社會(huì)規(guī)范或自我良心所接受的感覺、欲望、意念等放到別人身上，以掩飾自己，逃避或減輕內(nèi)心的焦慮與痛苦。

12、 例如：由于自己自私致使人際關(guān)系不良，反說別人孤立自己。 丈夫有了不忠的沖動(dòng)，但自己也沒意識到，卻總是懷疑妻子有外遇。,（4）反向作用。指一個(gè)人表現(xiàn)與自己的欲望、動(dòng)機(jī)、觀念等截然相反的、矯枉過正式的態(tài)度和行為，以減少焦慮，維護(hù)安寧。 例如：很自卑的人表面上表現(xiàn)的很自信。 總是對她很兇，卻很在乎她。 丈夫有了不忠的沖動(dòng)，但自己也沒意識

13、 到，卻總是強(qiáng)調(diào)自己很愛妻子。,（5）轉(zhuǎn)移。指一個(gè)人把對某一對象的欲望、情感或行為意向不自覺地轉(zhuǎn)向其他對象上去，以減輕自己的心理負(fù)擔(dān)。 例如：受領(lǐng)導(dǎo)的氣，回家找老婆的麻煩。,（6）抵消。指一個(gè)人以象征性的動(dòng)作、語言和行為，來抵消已經(jīng)發(fā)生了的不愉快的事情，以彌補(bǔ)內(nèi)心的愧疚。 例如：說了不吉利的話就吐口水或用說句吉利話來抵消晦氣或不吉祥的感覺。 除夕打碎了碗，習(xí)俗上說

14、句“歲歲平安！”。“舍財(cái)免災(zāi)”。 做了壞事后不斷洗手。,（7）合理化。指一個(gè)人給自己的行為或處境尋找能為自我和社會(huì)認(rèn)可的理由的做法。 例如：我打他都是因?yàn)樗宦犜挕?酸葡萄：貶抑得不到的，吃不到的葡萄所以說是酸的。 甜檸檬：褒揚(yáng)得到的,容貌平凡的女子常說美女是紅顏禍水，而自己的容貌是旺夫相。,（8）升華。指一個(gè)人將被壓抑的本能欲望導(dǎo)向人們所接受、為社會(huì)所贊許的活動(dòng)上面來。

15、 例如：失戀后不是一蹶不振，而是通過奮發(fā)上進(jìn)，寫詩寫小說來發(fā)泄被壓抑的情緒，以消除焦慮情緒，重新找回自信，保持內(nèi)心的平衡。 化悲憤為力量，越挫越勇； 一個(gè)女孩喜歡騎馬，可以解釋為不可接受的性欲望的升華。,（9）倒退。也稱為退行，是指一個(gè)人遇到困 難的時(shí)候放棄已學(xué)到的比較成熟的對應(yīng)技巧和方式，而使用原先比較幼稚的方式去應(yīng)付困難和滿足自己的欲望。退行現(xiàn)象常見于兒童，也常發(fā)生于成人。臨床上歇斯底

16、里和疑病癥常見這種退行性行為。 例如：打不過別人，在地上打滾。 第二個(gè)孩子出生后，第一個(gè)孩子開始尿床。 感到“中年危機(jī)”的人，可能越發(fā)愛刺激，裝嫩，退行到青年時(shí)期。 夫妻吵架，就回娘家。,（10）補(bǔ)償——是指選擇其他能獲得成功的活動(dòng)來彌補(bǔ)因目標(biāo)受挫而產(chǎn)生的沮喪感和痛苦感，在體驗(yàn)成功的滿足中獲得心理平衡。 例如：學(xué)業(yè)不良而發(fā)展體育。 沒

17、時(shí)間照顧孩子就在物質(zhì)上滿足。,○建立咨訪關(guān)系；○傾聽；○共感（共情）；★○提問；○收集信息：縱向信息/橫向信息；○具體化；○聚焦問題；○自我暴露；○釋義；○解釋；,常用的咨詢技術(shù),○安慰；○引導(dǎo)；○指導(dǎo)；○勸告；○建議；○對質(zhì)；○一般化；○無條件接納；○積極關(guān)注。,來訪者：我已嘗試同我父親和諧相處，但的確行不通。他對我太嚴(yán)厲了。 　　 水平1的咨詢者： 我相信將來總會(huì)行得通

18、的［安慰和否認(rèn)］。 或者：你應(yīng)該努力去理解他的觀點(diǎn)［建議］。 或者：為什么你們兩個(gè)不能相處［問題］？ （水平1的反應(yīng)包括問題、安慰、否認(rèn)或建議。） 　　 水平2的咨詢者：你與父親的關(guān)系正處于困難時(shí)期。 （水平2的反應(yīng)只針對來訪者信息中的內(nèi)容或認(rèn)知成分，而忽視了其中的情感成分。）,水平3的咨詢者：你嘗試與父親相處，但又不成功，因而感到沮喪。（水平3的反應(yīng)中包含有理解

19、，但沒有指導(dǎo)。它是針對來訪者明確信息中的情感和意義做出的反應(yīng)。） 水平4的咨詢者：你似乎無法接近父親，所以感到沮喪。你想讓他對你寬容些。（水平4的反應(yīng)既有理解，也有指導(dǎo)。不僅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隱含的來訪者的不足之處?！澳銦o法接近”隱含著來訪者應(yīng)負(fù)的沒有接近父親的責(zé)任。） 水平5的咨詢者：你似乎不能接近父親，所以感到沮喪。你需要他對你寬容些。你可以采取這樣一個(gè)步驟，即向父親表達(dá)出你的這種情

20、感。（水平5的反應(yīng)包含了水平4的所有反應(yīng)，另外至少還包括了來訪者能夠采取的措施，以克服自己的不足，并達(dá)到所希望的目的。如“向父親表達(dá)出你的這種情感”。）,4、真正的共情 假共情是指看上去讓對方感覺好、但實(shí)際上并沒有這樣的效果。低水平的共情是指運(yùn)用傾聽技巧，嘗試?yán)斫鈦碓L者所表述出來的東西，而高水平的共情則在準(zhǔn)確理解來訪者心理感受的基礎(chǔ)上，探詢這些感受背后的情緒、觀點(diǎn)和事實(shí)，以推進(jìn)咨詢。 下面從實(shí)

21、例來看不同層面的共情。 來訪者：我不知道自己該不該離婚……我覺得我的婚姻已走到盡頭，但一想到孩子……我就猶豫了…… 咨詢師一：（插入）你不應(yīng)該一天到晚想著“離婚”、“離婚”，你應(yīng)該先考慮自己要怎樣改變才能維持婚姻。 咨詢師二：（插入）對，你應(yīng)該替孩子多考慮，離婚對孩子的負(fù)面影響會(huì)非常大。 咨詢師三：（插入）你的擔(dān)憂是有道理的。心理學(xué)的研究表明，很多離

22、異家庭的孩子都成為問題少年，在人際交往、學(xué)習(xí)和將來自己的婚姻中會(huì)出現(xiàn)各種問題。,咨詢師四：（耐心等待數(shù)秒后開口）聽上去你內(nèi)心充滿矛盾，不知自己是應(yīng)該為了孩子維持婚姻，還是結(jié)束自己名存實(shí)亡的婚姻。 咨詢師五：（耐心等待，確認(rèn)來訪者不想再說下去后才開口）聽上去你內(nèi)心充滿矛盾，不知自己是應(yīng)該為了孩子維持婚姻，還是結(jié)束已名存實(shí)亡的婚姻。你對婚姻的目的、婚姻的功能充滿了困惑，你的婚姻價(jià)值觀出現(xiàn)了動(dòng)搖。

23、可以看出，第一、第二、第三位咨詢師都不是真正的共情。第一位用指責(zé)性口吻說話，高高在上，把自己擺在了人生導(dǎo)師的位置上。第二位和第三位都是把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給來訪者：“為了孩子你不應(yīng)該離婚?！敝徊贿^第二位比較直接，第三位貌似更專業(yè)，其實(shí)隱含著強(qiáng)烈的傾向性。這種方式貽害更大，因?yàn)樗脤I(yè)的外衣包裹著自己片面的觀點(diǎn)，有操縱來訪者之嫌。 第四位和第五位是真正的共情。第四位理解了來訪者的矛盾感，并且點(diǎn)出了矛盾的具體表現(xiàn)，發(fā)出

24、聽到了表面層面的信息。第五位不僅做到這些，還指出矛盾的根源，今后的咨詢可以圍繞婚姻價(jià)值觀做下去，屬于深層次的共情。,部分治療方法,（一）精神分析治療；（二）行為治療；代幣療法，行為契約，厭惡療法，系統(tǒng)脫敏法，滿灌療法，標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法，自信訓(xùn)練法，行為塑造療法，消退療法，示范療法.理性情緒療法生物反饋法,其他治療,（三）人本主義治療；（四）認(rèn)知治療；（五）支持治療；（六）森田治療；（七）婚姻治療；（八）家庭

25、治療；（九）感覺綜合訓(xùn)練治療；（十）藝術(shù)治療；（十一）催眠治療；（十二）團(tuán)體治療；（十三）其他治療。,案例一房東的秘密,1、看完這個(gè)影視片段，我們看到了什么（也就是言行、事件、情緒、評論）？ （1）修水管、請吃飯；女人推辭、男人熱情； （2）男人敘述喪偶失子的情況，但表情愉悅；　 （3）提出做人要向前看； （4）提出轉(zhuǎn)行做保險(xiǎn)幫助他人； （5）放著鞋子等妻、子回來，

26、提出禮品等兒子回來拆，多做飯給老婆吃；繼續(xù)表達(dá)希望妻、子回來的愿望。,2、以上事件中，哪些可能涉及到心理學(xué)的內(nèi)容？ 第（1）點(diǎn)：修水管、請吃飯；女人推辭、男人熱情。 無 第（2）點(diǎn)：男人敘述喪偶失子時(shí)，表情愉悅。 心理障礙：表情倒錯(cuò) 第（3）點(diǎn)：講述妻、子死亡過程，提出做人要向前看。 防御機(jī)制:合理化 第（4）點(diǎn)：轉(zhuǎn)行做保險(xiǎn)幫助他人。

27、 防御機(jī)制：升華 第（5）點(diǎn)：不接受妻、子死亡的事實(shí)，放著鞋子等 妻、子回來，多做飯等老婆回來吃，表達(dá)希望妻、子回來的愿望。 防御機(jī)制：否認(rèn),3、前因：妻、子死亡。 4、后果： （1）在講述妻、子死亡過程時(shí)，提出做人要向前看。這樣說的后果是“使自己好受些?！?（2）講轉(zhuǎn)行做保險(xiǎn)幫助他人。這樣說的后果“緩解自己所受打擊”。 （3）放著鞋子等妻、子回來。這樣說的后果是“

28、不接受妻、子死亡的現(xiàn)實(shí)，以此來安慰自己。” 5、備注——你的判斷依據(jù)： （1）判斷是“表情倒錯(cuò)”的依據(jù)是：在描述一件悲傷事件時(shí)表情愉悅，后面又沒有進(jìn)一步說明，應(yīng)該是表情倒錯(cuò)。 （2）判斷防御機(jī)制是“合理化”的依據(jù)是：以做人要向前看，給自己的行為賦予合理、正當(dāng)?shù)睦碛?，并有助于減緩所受的打擊。 （3）判斷防御機(jī)制是“升華”的依據(jù)是：把妻、子死亡的悲傷轉(zhuǎn)變成做保險(xiǎn)幫助他人的愿望。 （4）判斷

29、防御機(jī)制是“否認(rèn)”的依據(jù)是：在門口放著妻、子的鞋子等他們回來換，多做飯給妻子吃胖點(diǎn)，給自己營造一種妻、子未死的感覺。,注意事項(xiàng)： １、先寫言行、事件、情緒、評論，再寫前因、后果，然后寫可能涉及的心理學(xué)內(nèi)容，最后寫備注。 建議:學(xué)習(xí)初期反復(fù)操練。 ２、記錄的語言盡量簡潔，不然來不及記。 3、可能的心理學(xué)內(nèi)容：某種心理疾病，某種心理防御機(jī)制，某種認(rèn)知曲解等等。 注意：這些概念是不同

30、的，在回答問題的時(shí)候注意不要混淆。,考試時(shí)該片斷可能提問的問題: 1、房東的表現(xiàn)屬于哪種心理障礙？ 答：表情倒錯(cuò)。 片中表現(xiàn)為男人敘述喪偶失子時(shí)，表情愉悅，后面也沒有說明。 2、房東為了減輕喪妻失子的痛苦使用了什么防御機(jī)制？ 答：合理化，升華，否認(rèn)。 片中表現(xiàn)為以做人要向前看來使自己解脫（合理化）。

31、 把悲傷轉(zhuǎn)變成做保險(xiǎn)幫助他人的愿望（升華）?！　?盡管妻、子已死，但不愿意去承認(rèn)，給自己營造一種妻、子未死的感覺（否認(rèn)）。,練習(xí)二愛化妝的女孩,德心之源 瑞行天下,www.drmaml.com,愛化妝的女孩,這段影片講了什么？ 王瑩由于小時(shí)候沒有得到父親的夸獎(jiǎng)，且父母關(guān)系不好，所以在潛意識中不能接納自己，覺得自己長得丑，直到她學(xué)會(huì)化妝，這種感受才得以緩解，所以花很多時(shí)間化妝，不化妝不出門，患上了強(qiáng)迫癥，影

32、響了與男友的關(guān)系。,德心之源 瑞行天下,www.drmaml.com,該片斷可能會(huì)提問的問題,一、王瑩可能存在什么心理問題？有哪些依據(jù)？ 答：1、強(qiáng)迫癥。 依據(jù)有：（1）、存在強(qiáng)迫行為。在案例中表現(xiàn)為不化妝就不出門，一化就一個(gè)多小時(shí)； （2）、存在反強(qiáng)迫。案例中表現(xiàn)為意識到化妝已經(jīng)成為生活中的束縛，又不知如何擺脫； （3）社會(huì)功能受影響。案例中表現(xiàn)為因?yàn)榛瘖y而上班總遲到，被領(lǐng)導(dǎo)罵；因?yàn)榛瘖y時(shí)間

33、長，總與男友吵架，男友接受不了。 2、自卑。依據(jù)有：自我評價(jià)低。案例中表現(xiàn)為不化妝見了陌生人會(huì)覺得抬不起頭。,德心之源 瑞行天下,www.drmaml.com,,二、哪些因素造成王瑩愛化妝？這屬于什么防御機(jī)制？ 答：1、王瑩覺得不化妝抬不起頭，化妝能讓她變漂亮，能提高她的自信； 2、王瑩小時(shí)候父母關(guān)系不好，潛意識中可能產(chǎn)生爸媽關(guān)系不好是因?yàn)樽约洪L得丑的原因。 3、王瑩從來沒有得到過爸爸的

34、夸獎(jiǎng)，這可能使她對自身缺乏自我接納和安全感，這種感覺一直伴隨著她，直到她學(xué)會(huì)化妝，才得以獲得自我接納，因而變成不化妝不出門，通過化妝來削減“自己長得丑”這種不安。 這是補(bǔ)償?shù)姆烙鶛C(jī)制。,德心之源 瑞行天下,www.drmaml.com,,三、在片段中，專家給王瑩做了一個(gè)測試，請問這是什么測試？ 投射測試中的主題統(tǒng)覺測驗(yàn)。被試者常 常會(huì)不自覺的把隱藏在自己內(nèi)心的沖突和欲望通 過對圖畫的描述而表現(xiàn)出來。,

35、案例三：警察威Sir,1、剛才我們在影視片斷中看到了什么？（也就是言行、事件、情緒、評論） （1）上司對威Sir進(jìn)行嚴(yán)厲的訓(xùn)話（42秒）； （2）醫(yī)生對威的情況做了一個(gè)解釋，并讓他把當(dāng)時(shí)的情形用一幅圖畫出來（1分零8秒）； （3）醫(yī)生在分析他的畫時(shí)發(fā)現(xiàn)漏畫了孕婦（1分47秒）； （4）孕婦要先生幫她買一盒甘油條（2分13秒）； （5）商店門口威拔槍，孕婦被嚇?biāo)歪t(yī)院（3分） （6）孩子平安出生的高興場

36、面（3分51秒）； （7）醫(yī)生指出威沒有畫孕婦的原因，威感到奇怪，你怎么會(huì)知道（4分52秒）； （8）醫(yī)生對威以前的女朋友曾經(jīng)打過胎并做了分析（4分52秒到最后）。,2、以上片斷中，哪些可能涉及到心理學(xué)的內(nèi)容？ （1）上司對威Sir進(jìn)行嚴(yán)厲的訓(xùn)話（無）； （2）醫(yī)生對威的情況做了一個(gè)解釋，并讓他把當(dāng)時(shí)的情形用一幅圖畫出來（無？）； （3）醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他畫的圖里漏畫了一個(gè)孕婦（無？）； （4）孕婦要先生幫她

37、買一盒甘油條（無）； （5）商店門口威拔槍，孕婦被嚇?biāo)歪t(yī)院（無）； （6）孩子平安出生的高興場面（無）； （7）醫(yī)生指出威沒有畫孕婦的原因，威感到奇怪，你怎么會(huì)知道； 防御機(jī)制：壓抑 （8）醫(yī)生指出威以前的女朋友曾經(jīng)打過胎并做了分析。 防御機(jī)制：補(bǔ)償,3、前因： 女朋友曾經(jīng)在他強(qiáng)烈反對下墮胎。 4、后果： 壓抑了女朋友墮胎，在商店門口拔槍想保護(hù)孕婦，

38、結(jié)果嚇得孕婦住院；孕婦平安生子十分高興，對自己心理起到一些補(bǔ)償。 5、備注——你的判斷依據(jù)： （1）判斷“壓抑”的依據(jù)是女友在他強(qiáng)烈反對下墮胎，讓他不能接受，將這種情緒壓抑到潛意識中。 （2）判斷“補(bǔ)償”的依據(jù)是看到孕婦拔槍保護(hù)，孩子平安出生十分高興，這是對以前不能保護(hù)自己孩子的一種補(bǔ)償。,該片斷考試時(shí)可能提問的問題： １、來訪者為什么在畫中漏繪了孕婦？這是否是一種防御機(jī)制？

39、 ２、片段中的來訪者身上是否存在補(bǔ)償?shù)姆烙鶛C(jī)制？這一防御機(jī)制的來源是什么？,１、來訪者為什么在畫中漏繪了孕婦？這是否是一種防御機(jī)制？ 答：這是一種防御機(jī)制——壓抑。 （1）由于來訪者的前女友曾在他堅(jiān)決反對的情況下墮胎，這給來訪者造成強(qiáng)烈的消極情緒體驗(yàn)，所以潛意識中通過壓抑來回避孕婦。 （2）來訪者在當(dāng)時(shí)的場景中驚嚇了孕婦，這與其潛意識中“保住胎兒”的想法相背，使他難以接受，因而他的潛

40、意識通過壓抑這件事使他遺忘了場景中有孕婦的存在從而造成漏繪。 ２、得知孕婦無恙后，為何來訪者如此興奮？來訪者身上是否存在補(bǔ)償?shù)姆烙鶛C(jī)制？片段中這一防御機(jī)制的來源是什么？ 答：來訪者存在補(bǔ)償?shù)姆烙鶛C(jī)制。來訪者為了保護(hù)孕婦不受傷害而在商店拔槍，在樓道中來訪者也做出拔搶的動(dòng)作，雖然結(jié)果和他想要得到的結(jié)果相反，但是他的初衷是要保護(hù)孕婦。 這種防御機(jī)制來源于來訪者當(dāng)初未能勸服女友保住自己孩子的

41、遺憾心理，因而在得知孕婦無恙，孩子順利出生后，非常興奮。,以事件為線索觀看和分析影視錄像,以事件的發(fā)展過程為線索觀看和分析影視錄像，主要是用來判斷來訪者的問題屬于何種心理障礙？你的依據(jù)是什么？ 影視案例中診斷問題的思考順序： （1）誰是來訪者？ （2）來訪者在案例中的核心問題是什么； （3）推測來訪者可能是何種心理問題； （4）問題的定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)； （5）搜集案例中的依據(jù)。,案例四：歌星黃小

42、姐,問題定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)： 定義： 偷竊癖：指病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。 診斷標(biāo)準(zhǔn)： （１）自己訴說具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望，雖然努力自控，但不能停止偷竊； （２）專注于思考或想象偷竊行為或有關(guān)情境； （３）這些偷竊發(fā)作沒有給個(gè)人帶來收益，或盡管對自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)均有不利的

43、影響，仍然偷竊； （４）在１年中，至少有過３次偷竊發(fā)作。,（１）自己訴說具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望，雖然努力自控，但不能停止偷竊。 在影片中表現(xiàn)為“我也不想，可是控制不住自己”； （２）這些偷竊發(fā)作沒有給個(gè)人帶來收益，或盡管對自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)均有不利的影響，仍然偷竊。 在影片中表現(xiàn)為：“歌迷會(huì)失望，廣告會(huì)被撤銷，唱片公司會(huì)和我解約”； （３）在１年中，至少有過３次

44、偷竊發(fā)作。 在影片中表現(xiàn)為“在百貨公司偷東西已經(jīng)不是第一次了”。,在案例中的依據(jù)：,注意： 回答問題時(shí)必須根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)的“要 點(diǎn)”來回答問題，而不是用自己的大白話 籠統(tǒng)的回答，否則很有可能不得分。 這就是我們一直強(qiáng)調(diào)的“關(guān)鍵詞”，關(guān)鍵詞來源于哪里？看我們的“功夫”。,關(guān)于核心問題　　為什么要寫出核心問題：片段是根據(jù)出題人的意志從一整段影片中截取出來的，因此必然有一個(gè)組織

45、信息的中心。尤其是類似于心理訪談的個(gè)案中，每次都是圍繞個(gè)案的一個(gè)主要問題在談。因此找出片斷的核心問題，有助于我們迅速判斷?！　　　暮诵膯栴}入手，判斷問題的優(yōu)點(diǎn)是效率高，非常適合影視案例分析這種需要速度的題目。缺點(diǎn)是，對學(xué)員搜集信息的能力要求較高，學(xué)員在觀看影片的全程都必須非常清醒，時(shí)時(shí)總結(jié)，搞清楚片段中問題的主次。在不熟悉的情況下比較容易出錯(cuò)。,核心問題由三部分構(gòu)成： 第一部分是對象； 第二部分

46、是對象的現(xiàn)狀； 第三部分是案例中導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的原因，或者時(shí)間線上列在這一現(xiàn)狀之前的事件。 記住，思考順序是先確定第一點(diǎn)，然后寫第二點(diǎn)，最后寫第三點(diǎn)，不能錯(cuò)。,核心問題的寫法：,“黃小姐由于一直克制不了自己偷東西，因此找到咨詢師想解決自己偷東西的問題?！?這句話就由三部分構(gòu)成： 對象是“黃小姐”； 現(xiàn)狀是 “黃小姐找咨詢師解決自己偷東西的問題”； 原因是“黃小姐

47、一直克制不了自己偷東西”。 三部分合起來，構(gòu)成了這個(gè)案例的核心問題。　　 如果片段中對象還有一些明顯的情緒、態(tài)度上的表現(xiàn)，也可以把對象的這些表現(xiàn)作為第四點(diǎn)寫在最后。,如果問題需要寫依據(jù)，則必須按照固定的格式去寫。 寫法：相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)或定義＋該條診斷標(biāo)準(zhǔn)或定義在案例中的表現(xiàn)。 注意：相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)或定義可以只寫一個(gè)大概，但在案例中的表現(xiàn)必須寫全。 比如“自己訴說具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲

48、望，雖然努力自控，但不能停止偷竊。在影片中表現(xiàn)為‘我也不想，可是控制不住自己’?！?“自己訴說具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望，雖然努力自控，但不能停止偷竊”就是診斷標(biāo)準(zhǔn)； “我也不想，可是控制不住自己”就是具體表現(xiàn)?！　?一條原則是：寧肯省診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不能省具體表現(xiàn)。,最后咨詢師給予來訪者什么建議？這些建議背后包含了什么技術(shù)？ 回答問題的操作順序： １、片段中誰是咨詢師。 ２

49、、他在最后說了哪些話。 ３、這些話中哪些是建議，需要記錄下來。 ４、從建議中概括技術(shù)。技術(shù)可能是行為技術(shù)、 認(rèn)知技術(shù)，精神分析技術(shù)，還有可能是心理咨詢技 術(shù)。因此在沒有頭緒的時(shí)候，可以逐個(gè)對照。 ５、完成答案。,如何考慮“這些建議背后包含了什么技術(shù)？”　　１、從咨詢師的咨詢技術(shù)入手；　?。?、從療法入手；　?。场陌咐胧?； 注：優(yōu)先從案例入手。　　有時(shí)候根據(jù)題目，

50、也可以先從療法、咨詢技術(shù)入手?！　∽罘€(wěn)妥的寫法：“案例中，某某人做了什么什么事情，達(dá)到或者想要達(dá)到什么什么效果。背后包含了什么技術(shù)或理論?！?（１）“當(dāng)你遇到壓力的時(shí)候嘗試做深呼吸來舒緩你的壓力”，這是放松技術(shù)。　 （２）“當(dāng)你有偷竊沖動(dòng)的時(shí)候，做一些你喜歡的事來分散你的注意力” 這是替代法、行為中止技術(shù)。 （３）“在腦子里想一遍如果你偷竊失敗會(huì)是什么情況”這是通過正懲罰促使來訪者行為消退的技術(shù)。,案例五口吃的

51、兒子,練習(xí)三：口吃的兒子,1、王女士是什么問題？ 2、王女士的“預(yù)知”是什么心理現(xiàn)象？ 3、王女士的心理問題對孩子有什么影響？ 4、孩子是不是口吃？王女士為什么認(rèn)為孩子口吃？,,口吃的兒子,１、王女士是什么問題？　　 由于早年做過一次噩夢，其后父親死亡，因此覺得自己有預(yù)知壞事的能力。在發(fā)現(xiàn)自己的兒子有說話重復(fù)的情況之后，就開始擔(dān)心兒子會(huì)真的變成口吃。于是產(chǎn)生了焦慮的情緒。 　　 在這

52、個(gè)案例中，王女士并沒有明顯的異常心理問題，最多只有焦慮情緒。檢查各項(xiàng)心理學(xué)的基本知識，認(rèn)知曲解似乎是有的，但認(rèn)知曲解在這里是產(chǎn)生焦慮情緒的原因，而非王女士目前狀態(tài)的結(jié)果，因此不寫。在最后的判斷上，可以直接就把核心問題寫出來，作為判斷的答案。這樣一種寫法就是嚴(yán)格基于案例的寫法，從案例出發(fā)，在最近的考試中經(jīng)常出現(xiàn)。尤其是在非異常心理學(xué)案例中，學(xué)員可以多從這樣一種角度進(jìn)行答題。,,口吃的兒子,2、王女士的“預(yù)知”是什么心理現(xiàn)象？思

53、路可借助如下表格：,,防御機(jī)制的后果是緩解焦慮而認(rèn)知曲解往往惡化結(jié)果,口吃的兒子,２、王女士的“預(yù)知”是什么心理現(xiàn)象？ （1）王女士的預(yù)知是一種建立在之前自己做噩夢，然后父親死亡這件事基礎(chǔ)上的錯(cuò)誤認(rèn)識，這個(gè)認(rèn)知是任意推斷。 （2）基于這件事，王女士就認(rèn)為反?，F(xiàn)象是不祥預(yù)兆，覺得自己有預(yù)知能力，能預(yù)知家人的厄運(yùn)，這是選擇性概括的錯(cuò)誤認(rèn)知。 （3）王女士只關(guān)注到自己的預(yù)知與壞事有關(guān)，這是選擇性消極關(guān)注的錯(cuò)誤認(rèn)

54、知。,,口吃的兒子,３、王女士的心理問題對孩子有什么影響？　　 答：從理論上來說，對孩子可能產(chǎn)生兩種影響。 第一種是由于母親非常焦慮，擔(dān)心孩子口吃，孩子可能會(huì)感受到母親的焦慮，而像母親一樣對自己的說話非常在意，從而產(chǎn)生言語方面的問題； 第二種是母親對孩子的口吃特別關(guān)注，可能會(huì)使得孩子有意識地通過口吃的方式來吸引母親的注意力，從而養(yǎng)成口吃的習(xí)慣。,,口吃的兒子,4、孩子是不是口吃？王女士為什么認(rèn)為孩子口吃？

55、 答：孩子不是口吃。王女士認(rèn)為孩子口吃的原因有： 1、孩子有一些類似口吃的表現(xiàn)：說話不連貫、老是重復(fù)第一個(gè)字，如“那、那……” 2、孩子說話比較急，這讓王女士認(rèn)為是口吃； 3、王女士認(rèn)為自己有“預(yù)知”能力，對反?，F(xiàn)象十分擔(dān)心，認(rèn)為是不好的預(yù)兆。這使王女士對身邊事物緊張、敏感。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒子語言不流暢時(shí)，就緊張的認(rèn)為是口吃。 備注：在書寫答案時(shí)，注意將找到的理由與問題結(jié)合書寫，

56、這樣更加合情合理。,案例六考研也瘋狂,練習(xí)五：考研也瘋狂,1、小云是什么問題？ 2、案例中描述了哪些與小云有關(guān)的事件？ 3、小云從小在親戚家的感受是什么？ 4、小云認(rèn)為自己眼前有哪三條路？這樣的認(rèn)知是否是正常認(rèn)知？如果是認(rèn)知曲解的話，那么是何種認(rèn)知曲解？ 5、導(dǎo)致小云過于看重考研的原因是什么？ 6、作為咨詢師，你將如何幫助小云？,考研也瘋狂,１、小云是什么問題？

57、 答：小云由于過于看重考研，因此在考研失敗后自殺。 在這個(gè)案例中，小云并沒有明顯的異常心理問題。檢查各項(xiàng)心理學(xué)的基本知識，認(rèn)知曲解似乎是有的，但認(rèn)知曲解在這里是導(dǎo)致自殺的原因，而非小云目前狀態(tài)的結(jié)果，因此可以不寫。在最后的判斷上，可以直接就把核心問題寫出來，作為判斷的答案。這樣一種寫法就是嚴(yán)格基于案例的寫法，從案例出發(fā)，在最近的考試中經(jīng)常出現(xiàn)。尤其是在非異常心理學(xué)案例中，學(xué)員可以多從這樣一種角度進(jìn)行答題。,考研也瘋狂,2、

58、案例中描述了哪些與小云有關(guān)的事件？ 解析：這類題目屬于信息收集的題目。基本的做法是按影片播放時(shí)間順序，進(jìn)行歸納總結(jié)。這類題目要求考生在觀看影片時(shí)認(rèn)真細(xì)致；在觀看時(shí)，記錄事件的關(guān)鍵詞。 0秒-51秒：考研失敗、自殺沒死。 57秒-1分22秒：工作不好、考研改變命運(yùn)。 2分20秒-3分38秒：交男友，考研失敗，分手。 4分38秒-結(jié)束：在親戚家生活，與親戚關(guān)系不好。,考研也瘋狂,

59、2、案例中描述了哪些與小云有關(guān)的事件？ 答：（１）考研失敗后自殺未遂； （２）工作不好，希望考研改變命運(yùn)； （３）因考研交上了男友，考研失敗后男友與其分手； （４）從小輾轉(zhuǎn)生活于各親戚家，與親戚們的關(guān)系都不好。,考研也瘋狂,3、小云從小在親戚家的感受是什么？ 解析：這也是信息收集類別的題目。基本做法是去找影片中何時(shí)提到了“親戚家的感受”。 答案定位：小云自己的闡述。

60、 影片中在投射測驗(yàn)的部分小云提到了自己在親戚家的感受。 答：低人一等、郁郁寡歡。,考研也瘋狂,4、小云認(rèn)為自己眼前有哪三條路？這樣的認(rèn)知是否是正常認(rèn)知？如果是認(rèn)知曲解的話，那么是何種認(rèn)知曲解？ 解析：這個(gè)問題有很多問，第一問是信息收集類的題目，做法仍然是去找影片中何時(shí)提到“三條路”。后兩問是對認(rèn)知曲解的判斷，其中第二問的答案不言而喻。1分26秒提到：,考研也瘋狂,4、小云認(rèn)為自己眼前有哪三條路？這樣的認(rèn)知

61、是否是正常認(rèn)知？如果是認(rèn)知曲解的話，那么是何種認(rèn)知曲解？ 答：小云認(rèn)為自己眼前的三條路是： （１）考上研究生； （２）自己得精神?。?（３）自己去自殺。 這樣的認(rèn)知并不正常，這是非黑即白的絕對化思考的認(rèn)知曲解 。,考研也瘋狂,5、導(dǎo)致小云過于看重考研的原因是什么？ 答：（1）由于工作不好，希望通過考研改變命運(yùn)； （2）由于考研認(rèn)識了男友，更加激發(fā)了小云考研的決心

62、； （3）覺得只有考上研究生才能有一條生路，存在非黑即白的絕對化思考； （4）從小覺得自己低人一等，希望通過考研進(jìn)行補(bǔ)償，存在補(bǔ)償?shù)姆烙鶛C(jī)制； （5）在親戚家覺得自己低人一等，存在自卑的消極心態(tài) 。,考研也瘋狂,6、作為咨詢師，你將如何幫助小云？ 基本思路： 1、耐心傾聽、共情、鼓勵(lì)是必須的。 2、具體解決思路如下： （1）先弄清來訪者是什么問題。

63、 （2）若是異常問題，先解決問題本身，再解決造成問題的原因。 （3）非異常問題直接解決原因。 針對原因逐一提解決方案（tips：有錯(cuò)誤認(rèn)知的用認(rèn)知療法，有不良行為的用行為療法） （4）學(xué)生問題積極爭取家長、學(xué)校、老師的配合。,考研也瘋狂,6、作為咨詢師，你將如何幫助小云？ 答：（1）耐心傾聽小云訴說自己的境況和經(jīng)歷，給予理解和鼓勵(lì)； （2）通過認(rèn)知療法，與小云探討是否有其他方法可以幫助她

64、改變現(xiàn)狀，同樣實(shí)現(xiàn)考研對于她的意義，以改變她認(rèn)為只有考研一條活路的錯(cuò)誤認(rèn)知； （3）與小云一起探討考研與交男友的關(guān)系，討論除了考研是否還有可以吸引男友的方面以及如何維持與男友的關(guān)系，幫助小云明晰考研對自己的意義； （4）與小云一起分析她兒時(shí)的成長經(jīng)歷對她造成的影響，幫助小云合理看待這段經(jīng)歷，了解自身可以改進(jìn)的方面 。,考研也瘋狂,6-1、請結(jié)合案例說明，如何通過認(rèn)知療法幫助小云？ 答：（1）找到引起小云自

65、殺的事件，即考研失敗。 （2）探討小云關(guān)于考研失敗的信念。對于考研失敗這件事情，小云的認(rèn)知是：考研成功自己才有一條生路，不成功的話就只有死了。 （3）評估這個(gè)事件和信念對小云造成的后果。小云因此選擇了自殺，讓父母傷心和擔(dān)憂。 （4）辯論。與小云一起探討是否還有其他途徑可以幫助她改變現(xiàn)狀，而非只是考研一條路，以此辯論她的“考研成功自己才有一條生路” 的不合理信念。 （5）效果。讓小云開始明白，除了考

66、研之外，還有許多其它的方式改變自己的命運(yùn)，用這種認(rèn)知代替之前不合理的認(rèn)知.由于認(rèn)知改變，小云的情緒和行為也能得到相應(yīng)的改變。 （6）感受。幫助小云用新的認(rèn)知信念開始新的生活。,案例七學(xué)校咨詢室,１、案例中來訪者表現(xiàn)出了什么現(xiàn)象？ ２、咨詢師運(yùn)用了哪些方法和態(tài)度化解這一問題？舉例說明。 3、嘗試分析案例中來訪者產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因。,１、案例中來訪者表現(xiàn)出了什么現(xiàn)象？ 答：阻抗現(xiàn)象。來

67、訪者對于咨詢師的提問都說“不知道” 阻抗的表現(xiàn)形式： 1、爽約、遲到； 2、不愿談?wù)撃承┰掝}； 3、跟咨詢師討論理論性的東西，但卻避免談?wù)撟约夯騿栴}本身； 4、當(dāng)感到被分析有威脅時(shí)，出現(xiàn)軀體化表現(xiàn)，使治療不能順利進(jìn)行 5、退行,２、咨詢師運(yùn)用了哪些態(tài)度和方法化解這一問題？舉例說明。 答：（1）共情：“你突然被找來輔導(dǎo)中心，一定莫名

68、奇妙，學(xué)校這些老師好像很煩人，他們都會(huì)找你麻煩”； （2）真誠：“可以讓你決定要談些什么；那你要不要先問我什么”； （3）自我暴露：“如果你想知道我什么，你也可以問我”； （4）以幽默打破僵局：“我還以為你是一個(gè)大酷妹” ； （5）以支持性語言表示鼓勵(lì)：“你真是個(gè)孝順的好孩子”；,（6）為來訪者保密：“我們談話的內(nèi)容，我都不會(huì)告訴別人”。