手術(shù)室區(qū)域劃分與管理

1、,手術(shù)室區(qū)域劃分與管理,三號手術(shù)室 秦倩,,手術(shù)室須嚴格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計有二：一手術(shù)室為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計可徹底進行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計管理較方便。 限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手

2、術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。,一、手術(shù)室的區(qū)域劃分,為保持環(huán)境潔凈，必須嚴格區(qū)分或隔離手術(shù)室的三個區(qū)域。凡進入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室衣褲、鞋、戴專用帽子、口罩方可進入半限制區(qū)；進入半限制區(qū)的人員不可大聲談笑及高聲喊叫；進入限制區(qū)內(nèi)的一切人員及其活動都須嚴格遵守無

3、菌原則。 一切人員及物品進出手術(shù)室都必須受到嚴格控制，一般需要采用雙走道方案： ①無菌通道是醫(yī)務(wù)人員、手術(shù)前病人、潔凈物品的行走路線； ②污物通道是手術(shù)后器械、敷料、污物的運輸路線。,按手術(shù)有菌無菌程度，手術(shù)間可分為5類。手術(shù)間由外向內(nèi)分為感染手術(shù)間、一般手術(shù)間、無菌手術(shù)間： I類手術(shù)間：即無菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。 Ⅱ類

4、手術(shù)間：即無菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。 Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。 Ⅳ類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔、腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。 V類手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的手術(shù)。,二、手術(shù)間按無菌程度分類,按不同專

5、科，手術(shù)間又可分為普外、泌尿科（第五手術(shù)間）骨科（第一手術(shù)間）婦科（第三手術(shù)間）腦外科（第六手術(shù)間）燒傷科（第七手術(shù)間）等手術(shù)間。由于各?？频氖中g(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，專科手術(shù)的手術(shù)間宜相對固定。,三、手術(shù)間按專科分類,按手術(shù)凈化級別劃分為：百級手術(shù)間；千級手術(shù)間；萬級手術(shù)間；十萬級手術(shù)間。不同級別的手術(shù)間有著不同的用途： 百級手術(shù)間用于關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、心臟手術(shù)；千級手術(shù)間用于骨科、普外科、整形外科中