新生兒胎齡評估

1、新生兒胎齡評估,,什么是新生兒 新生兒是指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。,胎齡的定義 胎齡（GA）系指從最后1次正常月經(jīng)第1天起至分娩時為止，通常以周表示。,評估胎齡的意義,由于對新生兒分類的進展，早產(chǎn)、足月和過期產(chǎn)兒系根據(jù)出生時胎齡而定，小于胎齡、適于胎齡和大于胎齡是根據(jù)胎齡和體重的關系而定，宮內生長遲緩也需要知道胎齡，因此胎齡愈來愈顯得重要。根據(jù)新生兒分類予以不同側重點的監(jiān)護和處理。,新生兒如何分類,依據(jù)胎齡分類,

2、足月兒： 指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒,早產(chǎn)兒： 指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒,過期產(chǎn)兒： 指胎齡滿42周以上的新生兒。其中有些由于胎盤老化引起胎兒瘦小者，又稱過熟兒,依據(jù)體重分類,低出生體重兒（LBW）指出生體重不足2500g者。其中體重不足1500g者稱極低出生體重兒（VLBW），不足1000g者又稱超低出生體重兒（ELBW）。正常出生體重兒指出生體重在2500～3999g之間者。巨大兒指出生體重≥4

3、000g者。,根據(jù)體重與胎齡關系分類：,小于胎齡兒（SGA）指出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的新生兒。胎齡已足月而體重在2500g以下的新生兒又稱足月小樣兒。適于胎齡兒（AGA）指出生體重在同胎齡平均體重的第10～90百分位者。大于胎齡兒（LGA）指出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以上的新生兒。,,,,,,,,,,,,,,,,,500,750,1000,1250,1500,1750,2000,2250,2500,,

4、,,,,,2750,3000,3250,3500,3750,4000,,,,,4250,4500,4700,5000,,,,,,,,,,24,26,28,30,32,34,36,38,40,,,42,44,,,,,,早 產(chǎn),足月產(chǎn),過期產(chǎn),胎齡（周）,出生體重（克）,第90百分位,第50百分位,第10百分位,大于胎齡,適于胎齡,小于胎齡,新生兒胎齡與出生體重的百分位曲線,15個城市不同胎齡與新生兒出生體重值,胎齡如何計算,如果孕母月經(jīng)

5、規(guī)則，以最后一次月經(jīng)的第一天算起至出生時的一段時間作為胎齡是比較準確的。,如母親月經(jīng)不規(guī)則或因其他原因不易計算，則可通過新生兒出生后48小時內的外表特征和神經(jīng)系統(tǒng)檢查估計胎齡稱胎齡評估。,評估依據(jù),外表特征包括皮膚、胎毛、足底紋、乳頭乳房、耳殼和生殖器等，雖與胎齡有關，但尚不十分密切，而神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育則和胎齡平行，相關性密切。因此Dubowitz采用11個外表體征和10個神經(jīng)系統(tǒng)體征作為評估項目，美洲各醫(yī)院大多采用此法。但因項目多，檢查