孕前和孕期健康教育和管理

1、孕前和孕期健康教育和管理孕前和孕期健康教育和管理孕前和孕期保健是降低孕產婦死亡和出生缺陷的重要措孕前和孕期保健是降低孕產婦死亡和出生缺陷的重要措施。傳統(tǒng)孕期保健特別是產前檢查的次數、內容、孕周以及間施。傳統(tǒng)孕期保健特別是產前檢查的次數、內容、孕周以及間隔時間等缺乏循證醫(yī)學證據的支持，已經不能適應現(xiàn)代產前保隔時間等缺乏循證醫(yī)學證據的支持，已經不能適應現(xiàn)代產前保健的要求，我國各地區(qū)和不同醫(yī)院產前檢查的方案存在較大差健的要求，我國各地區(qū)和不同

2、醫(yī)院產前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫(yī)院不同的產科醫(yī)師提供的產前檢查方案也不一異，甚至同一醫(yī)院不同的產科醫(yī)師提供的產前檢查方案也不一致，這也是導致目前我國孕產婦死亡率和新生兒出生缺陷率較致，這也是導致目前我國孕產婦死亡率和新生兒出生缺陷率較高的重要原因。高的重要原因。一、健康教育及指導一、健康教育及指導遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，對計劃妊娠的遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，對計劃妊娠的夫婦進行孕前健康教育及指導，

3、主要內容包括：⑴有準備、有夫婦進行孕前健康教育及指導，主要內容包括：⑴有準備、有計劃的妊娠，避免高齡妊娠。⑵合理營養(yǎng)，控制體質量（體計劃的妊娠，避免高齡妊娠。⑵合理營養(yǎng)，控制體質量（體重）增加。⑶補充葉酸重）增加。⑶補充葉酸0.4~0.8mgd0.4~0.8mgd，或經循證醫(yī)學驗證的含，或經循證醫(yī)學驗證的含葉酸的復合維生素。既往發(fā)生過神經管缺陷（葉酸的復合維生素。既往發(fā)生過神經管缺陷（NTDNTD）的孕婦，則）的孕婦，則需每天補充葉酸需

4、每天補充葉酸4mg4mg。⑷有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備。⑷有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應予評估并指導。⑸合理用藥，避免使用可能影妊娠的婦女，應予評估并指導。⑸合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。⑹避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒響胎兒正常發(fā)育的藥物。⑹避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。⑺改

5、變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸免密切接觸寵物。⑺改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴孕期健康教育孕期健康教育孕期健康教育的主要特點是要求在特定的時間，系統(tǒng)提供有孕期健康教育的主要特點是要求在特定的時間，系統(tǒng)提供有證可循的產前檢查項目。產前檢查的時間安排要根據產前檢查證可循的產前檢查項目。產前檢查的時間安排要根據產前檢查的目的來

6、決定。的目的來決定。一、產前檢查的次數及孕周一、產前檢查的次數及孕周合理的產前檢查次數及孕周不僅能保證孕期保健的質量，也能合理的產前檢查次數及孕周不僅能保證孕期保健的質量，也能節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源。針對發(fā)展中國家無合并癥的孕婦，節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源。針對發(fā)展中國家無合并癥的孕婦，WHOWHO（20062006年）建議至少需要年）建議至少需要4次產前檢查，孕周分別為妊娠次產前檢查，孕周分別為妊娠font=““周、周、24282428周、周、303

7、23032周、周、36383638周。根據目前我國孕周。根據目前我國孕期保健的現(xiàn)狀和產前檢查項目的需要，本指南推薦的產前檢查期保健的現(xiàn)狀和產前檢查項目的需要，本指南推薦的產前檢查孕周分別是：妊娠孕周分別是：妊娠613613周66、14191419周66、20242024周、周、24282428周、周、30323032周、周、33363336周、周、37413741周。有高危因素者，酌情增加周。有高危因素者，酌情增加次數。次數。二、產前檢

8、查的內容二、產前檢查的內容（一）首次產前檢查（妊娠（一）首次產前檢查（妊娠613613周66）1、健康教育及指導：⑴流產的認識和預防。⑵營養(yǎng)和生活方式、健康教育及指導：⑴流產的認識和預防。⑵營養(yǎng)和生活方式的指導（衛(wèi)生、性生活、運動鍛煉、旅行、工作）。⑶繼續(xù)補的指導（衛(wèi)生、性生活、運動鍛煉、旅行、工作）。⑶繼續(xù)補充葉酸充葉酸0.40.8mgd0.40.8mgd至孕至孕3個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復合維生