新的中國嬰兒維生素d的推薦攝入量_第1頁
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1、新的中國嬰兒、兒童和青少年維生素新的中國嬰兒、兒童和青少年維生素D推薦量推薦量張會豐張會豐1韓笑韓笑1王衛(wèi)平王衛(wèi)平2陳連元陳連元3(1河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院兒科營養(yǎng)生長發(fā)育及內(nèi)分泌專業(yè);河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院兒科營養(yǎng)生長發(fā)育及內(nèi)分泌專業(yè);2復旦大學兒科復旦大學兒科醫(yī)院;醫(yī)院;3山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院兒科)山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院兒科)我國2013年5月在杭州召開的第十一次全國營養(yǎng)大會修訂了2000年出版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》,其中維生

2、素D推薦量變化較大。此次我國修改維生素D推薦量與國際大背景有關。2008年美國兒科學會營養(yǎng)委員會發(fā)表臨床報告《預防嬰兒、兒童和青少年佝僂病和維生素D缺乏癥》。2010年美國科學院醫(yī)學研究所(lnstituteofMedicineIOM)修訂了1997年出版的膳食維生素D參考攝入量,公布了新的維生素D膳食參考攝入量。2011年美國內(nèi)分泌學會公布了《評估、治療和預防維生素D缺乏的臨床實踐指南》。從兒科角度,縱觀這些綱領性文獻,可以發(fā)現(xiàn)較以往

3、出現(xiàn)3個變化:1、維生素D推薦量從200IUd提高到400IUd,甚至更高;2、開始服用時間從出生后2個月提前到生后即刻;3、從嬰幼兒補充維生素D,拓展到青春期階段,涵蓋嬰兒、兒童和青少年。陽光維生素D和膳食維生素D是機體維生素D的兩種來源方式。正常情況下,80%以土維生素D是通過陽光照射皮膚產(chǎn)生的。自然食物中維生素D有限。通過日常飲食攝入的維生素D低于100150IUd。因此,當機體陽光維生素D來源受限,而無額外維生素D補充,機體發(fā)生

4、維生素D缺乏是必然的。由于陽光照射皮膚可以合成維生素D,使推薦膳食維生素D供應量變得困難。目前所涉及的維生素D推薦量是排除了陽光維生素的鈣營養(yǎng)素最低量,也稱“生理需要量”。二、維生素二、維生素D參考攝入量被增加參考攝入量被增加上世紀八十年代中國小兒佝僂病防治協(xié)作組通過給冬季出生的嬰兒“額外”補充維生素D200IUd,能防治維生素D缺乏性佝僂病。這些嬰兒在具有一定“陽光維生素D和膳食維生素D”之外,獲得了維生素D200IUd。中國北方寒冷

5、地區(qū)母乳喂養(yǎng)兒補充200IUd維生素D不患佝僂病。美國、挪威等國家的數(shù)據(jù)資料與中國的研究結(jié)果一致。這是國際上維生素D參考攝入量為200IUd的由來。1997年IOM制定的維生素D參考攝入量為200IUd。2003年美國兒科學會以IOMWJ維生素D參考攝入量為基礎制定了《預防佝僂病和維生素D缺乏癥新指南》,該指南指出:為預防維生素D缺乏癥和佝僂病,全部嬰兒、兒童和青少年維生素D攝入量不應低于200IUd。流行病學和基礎醫(yī)學研究顯示維生素D

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