神經(jīng)外科系統(tǒng)習(xí)題

1、神經(jīng)外科系統(tǒng)神經(jīng)外科系統(tǒng)習(xí)題習(xí)題第十八章第十八章顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高一、填空題一、填空題1、成人的顱內(nèi)壓正常值應(yīng)為、成人的顱內(nèi)壓正常值應(yīng)為。2、顱腔內(nèi)容納著、顱腔內(nèi)容納著、、等三種內(nèi)容物。等三種內(nèi)容物。3、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括、、。4、根據(jù)病變發(fā)展的快慢不同可將顱內(nèi)壓增高分為、根據(jù)病變發(fā)展的快慢不同可將顱內(nèi)壓增高分為、、三類三類5、整個顱腔被、整個顱腔被和分隔成三個彼此相通的分腔。分隔成三個彼此相通的分腔。

2、6、幕上的腦組織（顳葉的海馬回、鉤回）通過小腦幕切跡被擠向幕下，稱、幕上的腦組織（顳葉的海馬回、鉤回）通過小腦幕切跡被擠向幕下，稱為或。7、枕骨大孔疝又稱、枕骨大孔疝又稱，為，為及經(jīng)枕骨大孔推擠向椎管內(nèi)。經(jīng)枕骨大孔推擠向椎管內(nèi)。二、判斷改錯題二、判斷改錯題1、顱內(nèi)壓超過、顱內(nèi)壓超過200mmH2O稱為顱內(nèi)壓增高。稱為顱內(nèi)壓增高。2、對顱內(nèi)壓增高客觀體征明顯的病人應(yīng)常規(guī)進行腰椎穿刺。、對顱內(nèi)壓增高客觀體征明顯的病人應(yīng)常規(guī)進行腰椎穿刺。3、

3、發(fā)生小腦幕切跡疝時，病變對側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)肢體癱瘓。、發(fā)生小腦幕切跡疝時，病變對側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)肢體癱瘓。4、顱內(nèi)壓主要是通過腦脊液的增減來調(diào)節(jié)。、顱內(nèi)壓主要是通過腦脊液的增減來調(diào)節(jié)。三、選擇題三、選擇題[A型題型題]1、小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是、小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是。A神志不清神志不清B劇烈頭痛劇烈頭痛C早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D瞳孔不等大瞳孔不等大E生命體征紊亂生命體征紊亂2、目前診斷

4、顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是、目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是。AMRIBCTCDSAD頭顱頭顱X線平片線平片E腰椎穿刺腰椎穿刺3、小腦幕切跡腦疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓、小腦幕切跡腦疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓。A三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)B動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)C滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)D外展神經(jīng)外展神經(jīng)E視神經(jīng)視神經(jīng)[B型題型題]A狹顱癥狹顱癥B阻塞性腦積水阻塞性腦積水C腦腫瘤腦腫瘤D腦缺氧腦缺氧E顱內(nèi)動靜脈畸形

5、顱內(nèi)動靜脈畸形4、腦血流量持續(xù)增加、腦血流量持續(xù)增加。5、顱腔容積變小、顱腔容積變小。6、顱腔內(nèi)容物體積增大、顱腔內(nèi)容物體積增大。7、顱內(nèi)空間相對變小、顱內(nèi)空間相對變小。8、腦脊液增多、腦脊液增多。[C型題型題]A液體積聚在細(xì)胞外間隙液體積聚在細(xì)胞外間隙B液體積聚在細(xì)胞膜內(nèi)液體積聚在細(xì)胞膜內(nèi)C兩者皆有兩者皆有D兩者皆無兩者皆無9、血管源性腦水腫、血管源性腦水腫。10、細(xì)胞毒性腦水腫、細(xì)胞毒性腦水腫。[X型題型題]4、腦疝：當(dāng)顱內(nèi)某分腔的

6、壓力大于鄰近分腔壓力時，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致、腦疝：當(dāng)顱內(nèi)某分腔的壓力大于鄰近分腔壓力時，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，從而出現(xiàn)一系列重要臨床癥狀和體征，稱腦組織、血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，從而出現(xiàn)一系列重要臨床癥狀和體征，稱為腦疝。為腦疝。五、問答題五、問答題1、答：（、答：（1）顱腔內(nèi)容物體積增大如腦組織體積增大、腦脊液增多、腦血流量增加。）顱腔內(nèi)容物體積增大如腦組織體

7、積增大、腦脊液增多、腦血流量增加。（2）顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)空間相對變小。）顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)空間相對變小。（3）顱腔的容積變?。╋B腔的容積變小2、答：（、答：（1）年齡）年齡（2）病變的擴張速度）病變的擴張速度（3）病變部位）病變部位（4）伴發(fā)腦水腫的程度）伴發(fā)腦水腫的程度（5）全身系統(tǒng)性疾病全身系統(tǒng)性疾病3、答：（、答：（1）顱內(nèi)壓增高的癥狀：劇烈頭痛、頻繁的噴射性嘔吐、視乳頭水腫。）顱內(nèi)壓增高的癥狀：劇烈頭痛、頻繁的噴射性嘔吐、

8、視乳頭水腫。（2）瞳孔）瞳孔改變：病初患側(cè)瞳孔可變小，繼而同側(cè)瞳孔散大，最后雙側(cè)瞳孔散大。改變：病初患側(cè)瞳孔可變小，繼而同側(cè)瞳孔散大，最后雙側(cè)瞳孔散大。（3）運動障礙：對）運動障礙：對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性。后雙側(cè)肢體自主活動消失嚴(yán)重時出現(xiàn)去腦強直發(fā)作。側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性。后雙側(cè)肢體自主活動消失嚴(yán)重時出現(xiàn)去腦強直發(fā)作。（4）意識改變）意識改變（5）生命體征紊亂）生命體征紊亂第十九章第十九章顱腦損傷顱腦損傷一、填空

9、題一、填空題1、按傷后腦組織與外界相通與否，將腦損傷分為、按傷后腦組織與外界相通與否，將腦損傷分為和。2、顱骨骨折按骨折部位分為、顱骨骨折按骨折部位分為與骨折；骨折；按骨折形態(tài)分為按骨折形態(tài)分為和骨折。骨折。二、判斷改錯題二、判斷改錯題1、原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷；繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時間后、原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷；繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變。出現(xiàn)的腦受損病變。三、選擇題

10、三、選擇題[A型題型題]1、血腫最好發(fā)的部位是、血腫最好發(fā)的部位是。A顳區(qū)顳區(qū)B額頂區(qū)額頂區(qū)C頂枕區(qū)頂枕區(qū)D額極區(qū)額極區(qū)E矢狀竇上下騎跨型矢狀竇上下騎跨型2、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿。A病情穩(wěn)定之后病情穩(wěn)定之后B懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C懷疑有顱腦血腫懷疑有顱腦血腫D意識障礙尚未恢復(fù)意識障礙尚未恢復(fù)E開放性顱腦損傷開放性顱腦損傷3、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用、小腦幕上慢