淺析護理安全與護理安全路徑_第1頁
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文檔簡介

1、淺析護理安全與護理安全路徑淺析護理安全與護理安全路徑護理安全不僅涉及護理工作中的病人安全問題,也涉及在醫(yī)院這樣復(fù)雜,潛伏著大量危險因素的環(huán)境中護士的安全問題,而且病人安全和護理安全之間是一種相互影響、相互作用的關(guān)系。一、一、護理安全的概念:護理安全的概念:護理安全是醫(yī)院安全的一個非常的重要組成,包括護理主體的安全和護理對象的安全。前者是指護理活動中護理人員的安全,后者是指護理活動中病人的安全。且,兩者密切相關(guān),互相影響。例如:各種護理失

2、誤可以威脅病人安全,在某種條件下會引發(fā)針對護士心理暴力或身體暴力,從而損害護士的身心健康和工作士氣;相反,護理人員編制短缺造成護理負荷增大,導(dǎo)致護士身心疲憊以及其他一系列后果,這時護士容易發(fā)生護理失誤,并進一步危及病人安全。我們今天主要闡述病人安全問題。病人安全就是病人避免遭受事故性損傷,規(guī)避、預(yù)防和改善健康服務(wù)導(dǎo)致病人不良后果或損傷的過程,就是通過構(gòu)建一種能夠使臨床失誤發(fā)生的最小化、臨床失誤攔截的可能性最大化的健康服務(wù)系統(tǒng),增進病人安

3、全需要一種系統(tǒng)化的方案。江西省衛(wèi)生廳為進一步加強護理環(huán)節(jié)管理,消除護理安全隱患,保障患者安全,依據(jù)衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》、中國醫(yī)院協(xié)會患者安全管理目標(biāo),結(jié)合我省實際,制定了《江西省護理安全管理規(guī)定》。它制定了十一個方面的護理措施。案例一:營養(yǎng)液當(dāng)鹽水輸入靜脈案例一:營養(yǎng)液當(dāng)鹽水輸入靜脈、“孕護”誤操作致病人死亡;常州三院承、“孕護”誤操作致病人死亡;常州三院承認是工作失誤,表示將承擔(dān)責(zé)任認是工作失誤,表示將承擔(dān)責(zé)任2010年6月29

4、日,常州市三院一位護士在給病人更換輸液時,將本該打入食道的營養(yǎng)液輸入病人靜脈血管,致使病人不幸死亡。昨天,該院有關(guān)負責(zé)人在接受記者采訪時坦承這是工作失誤,同時表示將承擔(dān)責(zé)任?;颊呤Y某,今年4月曾因急性心肌梗塞入住常州市二院,經(jīng)查診斷為大面積腦梗塞,于5月28日自行轉(zhuǎn)入三院,入院當(dāng)天醫(yī)院就發(fā)出病危通知書。6月29日11點22分,常州市三院一護士在給該患者更換輸液時,將營養(yǎng)液誤輸入靜脈通道后患者出現(xiàn)紫紺,醫(yī)院立即進行搶救,終因搶救無效死亡。

5、事發(fā)后,院方主動向患方家屬道歉,并表示積極配合相關(guān)部門按照法律法規(guī)程序處理,醫(yī)院將承擔(dān)相關(guān)責(zé)任,嚴肅處理相關(guān)責(zé)任人。6月29日上午11點22分左右,該院一位護士在給蔣某輸液過程中,將本應(yīng)通過鼻管輸入胃中的營養(yǎng)液錯誤注入靜脈。幾分鐘后,病人感覺不舒服,院方立即對病人進行搶救。1個小時后,蔣某因搶救無效死亡。案例二:案例二:哈爾濱市傳染病醫(yī)院七病區(qū)誤輸了名為“肌苷葡萄糖注射液”的過哈爾濱市傳染病醫(yī)院七病區(qū)誤輸了名為“肌苷葡萄糖注射液”的過期

6、藥期藥服藥、注射、處置中查,服藥、注射、處置后查;八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、有效期。2、輸血前,需兩人進行“三查八對”。三查:查血液有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對:對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、血量,確保無誤方可輸入,核對人、執(zhí)行人雙簽名,輸血中注意觀察患者情況。輸血畢,血袋保留24小時,必要時送檢。附:1)、輸液安全路徑(略);2)、輸血安全路徑(略)規(guī)范要求規(guī)范要求:凡

7、血袋有下列情形之一,一律拒領(lǐng):①標(biāo)簽破損,字跡不清;②血袋有破損,漏凡血袋有下列情形之一,一律拒領(lǐng):①標(biāo)簽破損,字跡不清;②血袋有破損,漏血;③血漿乳糜狀或暗灰色;④血漿中有氣泡、絮狀物或粗大顆粒;⑤未搖動時血;③血漿乳糜狀或暗灰色;④血漿中有氣泡、絮狀物或粗大顆粒;⑤未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。3、接患者時,接診護士與患者所在科室護士共同查對科別、住院號、床號、姓名、

8、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、血型、藥物過敏及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況,確認風(fēng)險預(yù)警及點交術(shù)前用藥和所帶病歷資料及患者個人物品。麻醉實施前:護士與手術(shù)者、麻醉師按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。切皮前,實行“暫停

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