護(hù)理輸血安全_第1頁
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文檔簡介

1、護(hù)理輸血安全,大余縣人民醫(yī)院 曾云蕾,主要內(nèi)容,政策法規(guī),我國衛(wèi)生部制訂了哪些輸血的政策法規(guī)?,臨床輸血技術(shù)規(guī)范,血液采集,取血查對制度,抽血有疑問時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生重新核對,不能在錯(cuò)誤申請單和標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確申請單及打印條碼。取血時(shí)認(rèn)真核對輸血單,并與血庫人員共同核對床號、姓名、性別、住院號、血型、血液有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號及采

2、血日期,同時(shí)注意檢查血液質(zhì)量:有無凝血塊和溶血,血袋有無破損,確實(shí)無誤后雙方共同簽字,血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。,輸血護(hù)理操作常規(guī),,血液的種類,常用的成分輸血,血液領(lǐng)取及運(yùn)輸,,注意事項(xiàng),血液除了生理鹽水外不可向血液內(nèi)加入任何藥物原因是?,原因是:藥物加入血液、不僅可改變血液中的pH、離子濃度和滲透壓、而使血液中的成分變性、甚至發(fā)生溶血、而且藥物本身也可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致藥物失效,某些藥物(如地塞米松)加入血液滴注

3、會掩蓋溶血性輸血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。由于輸血的速度慢、藥物進(jìn)入機(jī)體的速度也慢、故不易迅速達(dá)到有效的血藥濃度而及時(shí)發(fā)揮療效把藥物加入血液的過程、增加了血液被污染的機(jī)會,機(jī)采血小板,機(jī)采血小板,病毒滅活血漿,病毒滅活血漿,冷沉淀,輸血時(shí)限,輸血時(shí)限,,輸血執(zhí)行,輸血耗材處理,護(hù)理人員對安全輸血起什么作用?,護(hù)理人員有較為豐富的輸血知識,并具備良好的責(zé)任意識,能一絲不茍地按輸血護(hù)理常規(guī)操作,則可避免輸血前某一環(huán)節(jié)的疏忽(包括護(hù)理

4、人員自身的疏忽)而造成輸血意外事故的發(fā)生。,護(hù)理人員的作用,輸血并發(fā)癥,輸血反應(yīng),是指在輸血過程中或輸血后、受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血當(dāng)時(shí)和輸血24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)、在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生者為遲發(fā)反應(yīng)。,輸血反應(yīng)是什么?,輸血反應(yīng),輸血反應(yīng),應(yīng)急流程,個(gè)案介紹,延安一女子因醫(yī)院輸血錯(cuò)誤出院三天后身亡延安市民王萬芬因貧血在寶塔區(qū)人民醫(yī)院住院治療期間,醫(yī)院前后兩次為王萬芬輸入了800ml的AB型血。出院1天后,王萬芬出現(xiàn)溶血反應(yīng)

5、,于三天后因多臟器衰竭死亡。經(jīng)鑒定,構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任。事后,《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》顯示,王萬芬其實(shí)是B型血。,個(gè)案介紹,2名護(hù)士為患者輸血錯(cuò)血型致其死亡 已被刑拘 6年前,84歲的老太太賀某因感冒前往北京朝陽醫(yī)院治療,其間因窒息變成植物人。在住院期間,護(hù)士錯(cuò)將200CC的B型血輸給了O型血的賀某,導(dǎo)致老人病情加重,并于三個(gè)月后死亡?! 〕枀^(qū)醫(yī)學(xué)會組織7名專家對賀某的死亡進(jìn)行了鑒定,并認(rèn)定該病例為一級甲等

6、醫(yī)療事故。,個(gè)案介紹,新上崗護(hù)士輸錯(cuò)血 因?yàn)槔亲?,男子住進(jìn)醫(yī)院輸液,結(jié)果卻發(fā)生意外——護(hù)士錯(cuò)將血液輸入了他的體內(nèi),本不需要輸血的病人出現(xiàn)渾身寒顫的危急情況,經(jīng)搶救后方轉(zhuǎn)危為安。此事事發(fā)中牟縣人民醫(yī)院(新區(qū)醫(yī)院)。對此,醫(yī)院方面稱,一名新上崗的護(hù)士“工作失誤”,在沒有醫(yī)囑的情況下,將AB型血錯(cuò)輸給了B型血的男子,造成患者輸血反應(yīng)后全身寒顫,事發(fā)后醫(yī)院及時(shí)采取了補(bǔ)救措施,當(dāng)事護(hù)士已被停職,中牟縣衛(wèi)生局已介入調(diào)查。,輸血警語,輸血警語

7、 : 輸血可以挽救生命, 但如果沒有安全有效、 科學(xué)合理的管理, 它便會成為邪惡與死亡的載體!對10年間有關(guān)輸血死亡335例分析,急性溶血性死亡占158例,其中132例為ABO血型不合的輸血。占急性溶血的83%。發(fā)生ABO血型不合的急性溶血性輸血反應(yīng)。大多為醫(yī)務(wù)人員人為錯(cuò)誤所致。,結(jié)論,總之,輸血醫(yī)學(xué)具有兩重性,既有治療作用,又有無法預(yù)防的副作用;既能提高人類的健

8、康水平,又能帶來輸血的醫(yī)療糾紛。為了保證臨床用血的安全,保障用血者的身體健康,我國在1998年頒布了《獻(xiàn)血法》,使血液管理事業(yè)全面納入依法管理的新階段,對采血供血機(jī)構(gòu)和臨床用血的法律法規(guī)不斷完善。一旦出現(xiàn)輸血糾紛,醫(yī)護(hù)人員如果沒有遵守規(guī)定的輸血工作程序,就要承擔(dān)法律責(zé)任,接受法律制裁。,輸血工作原則,準(zhǔn)確、安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民、和保護(hù)患者隱私。 “ 安全輸血是輸血工作的永恒的主題”, “質(zhì)量就是生命,責(zé)

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