精神科診療常規(guī)及技術操作規(guī)范

1、精神科診療常規(guī)及技術操作規(guī)范2015年1月1日一個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者第一步緊急評估：判斷患者有我危及生命的情況A：有無氣道阻塞B：有無呼吸，呼吸頻率和程度B：有無體表可見大量出血C：有無脈搏，循環(huán)是否充分S：神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情況氣道阻塞呼吸異常呼之無反應，無脈搏重要大出血●清除氣道血塊和異物●開放氣道并保持氣道通暢；大管徑管吸痰●氣管切開或者氣管插管心肺復蘇立即對外表能控制的大出血進行止血（壓迫

2、、結扎）第三步次級評估：判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況●簡要、迅速系統的病史了解和體格檢查●必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查第四步優(yōu)先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問題A固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B建立靜脈通道或者骨通道，對危重或者如果90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道C吸氧：通常需要大流量，目標是保持血氧飽和度95%以上D抗休克E糾正呼吸、循環(huán)、代謝內分泌紊亂第五步主要的一般性處理●體位：通常需要臥床休息，側臥

3、位、面向一側可以防止誤吸和窒息●監(jiān)護：進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時檢測出入量●生命體征：力爭保持在理想狀態(tài)：血壓9016060100mmHg，心率50100次分，呼吸1225次分●如為感染性疾病，治療嚴重感染●處理廣泛的軟組織損傷●治療其他的特殊急診問題●尋求完整、全面的資料（包括病史）●選擇適當的進一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷●正確確定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家）●完整記錄、充分反映病人搶