精神科分級護理常規(guī)

1、精神科分級護理常規(guī)一.特級護理(一)護理對象1.因各種藥物中毒而導致意識障礙多器官功能衰竭的病人.2.因精神藥物引起的嚴重副反應(如急性粒細胞減少惡性癥狀群嚴重藥物過敏等)出現(xiàn)危重危及生命者.3.各種嚴重外傷后自縊后復蘇不全等.(二)護理要點1.專人重點護理嚴密觀察體溫脈搏呼吸血壓瞳孔意識情況并每12小時記錄于護理單上.2.準確迅速執(zhí)行各種搶救治療護理措施并及時記錄.每班書寫護理記錄一次特殊病情變化隨時記錄.3.注意保持各種導管的通暢措

2、施落實.4.保持床鋪整潔與保暖做好口腔皮膚護理對意識障礙躁動不安病人應有預防護措施防止燙傷與墜床.5.按時喂藥喂水喂食不能進食者給予鼻飼準確記錄出入量出入量24小時總結(jié)于次日上午7AM以同色線為標志二.一級護理(一)護理對象1.有嚴重自傷自殺沖動傷人逃跑及劇烈興奮躁動者.2.伴有嚴重軀體疾患生活不能自理者.3.各種治療手術(shù)后需休息者.4.嚴重的癥狀性和器質(zhì)性精神病患者.5.木僵病人6.司法鑒定病人.(二)護理要點1.專人重點護理嚴格交接

3、班嚴密觀察病情嚴禁病人單獨外出病人的各種活動應始終在工作人員看護下進行.保證安全防止跌倒或其他意外發(fā)生.2.置于易觀察的病史內(nèi).3.傳染病人必須隔離防止交叉感染并做好消毒隔離工作.4.經(jīng)常檢查病人有無受傷是否收藏傷人或自傷的危險物品等.5.保持床鋪干燥平整溫暖定時給便器.如有尿潴留報告醫(yī)生處理.6.按病情需要為臥床或保護約束的病人每2小時更換體位一次必要時加墊汽圈防止壓瘡發(fā)生.7.做好晨晚間生活護理(西口臉腳會陰)夏季每日洗澡或擦澡一次

4、冬季每周一次并定期更衣修剪指(趾)甲.8.給予高熱量易消化飲食或特別飲食不能自行進食者給予喂食或鼻飼或按醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)及能量.9.高熱病人按高熱護理常規(guī).按醫(yī)囑定時測體溫脈搏呼吸.體溫超過39攝氏度(腋)時應給予各類精神科疾病及癥狀護理常規(guī)一.神經(jīng)癥護理常規(guī)1.尊重病人人格建立良好的護患關(guān)系做好心理護理增強患者與疾病作斗爭的信心積極配合心理治療2.做好衛(wèi)生宣教工作促進患者正確認識病情以積極地態(tài)度努力克服自己性格缺陷.3.組織病員參加集

5、體心理治療并維持治療秩序.4.鼓勵病人積極參加工娛活動提高適應社會生活的能力.5.嚴密觀察患者睡眠情況和病情變化并做好生活護理.二.精神分裂癥護理常規(guī)1.尊重病人人格建立良好的護患關(guān)系.2.密切觀察病情變化了解病人的認知能力情感活動和意志活動針對各種癥狀進行不同的護理并認真記錄.3.為患者安排好住院休養(yǎng)生活開展適宜的工娛療活動.4.做好精神藥物治療中的護理按醫(yī)囑用藥確保用藥安全觀察藥物療效及對副作用處理.5.做好病人的生活護理對不能自理

6、的患者給予協(xié)助料理.6.加強康復期的心理護理使之較快適應出院后的生活.三.軀體疾病伴發(fā)精神障礙護理常規(guī)1.做好基礎(chǔ)護理.2.嚴密觀察病情變化根據(jù)不同的軀體癥狀給予對癥處理.3.根據(jù)醫(yī)囑做好病人生命體征的測量和記錄.4.昏迷病人注意觀察其意識障礙程度做好特護記錄.5.做好心理護理鼓勵病人配合治療增強戰(zhàn)勝疾病的信心.四.慢性酒中毒所致精神障礙護理常規(guī)1.對酒精中毒后臥床者應保持皮膚清潔定時更換體位防壓瘡做好基礎(chǔ)護理(口腔皮膚飲食大小便).2

7、.嚴密觀察生命體征和病情變化保證營養(yǎng)攝入維持水電解質(zhì)平衡.3.確保病人的安全對步態(tài)不穩(wěn)者專人保護.4.對沖動傷人的病人需避免激惹以免發(fā)生意外.5.加強心理護理幫助病人正確對待疾病堅定戒酒的決心.五.精神藥物急性中毒護理常規(guī)1.病人出現(xiàn)急性精神藥物中毒及時應爭分多秒地進行救治并立即報告醫(yī)生.2.患者惹大量服藥在12小時以內(nèi)立即用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃并建立靜脈通道.3.測量生命體征觀察意識瞳孔等并做好記錄.4.準確執(zhí)行醫(yī)囑留取標本.