異常分娩

1、異 常 分 娩第一節(jié) 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 產(chǎn)力異常(一)選擇題 選擇題A1 型題 型題(單句型最佳選擇題)1.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是A. 子宮收縮極性倒置 B.容易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素 D.不易發(fā)生胎盤(pán)殘留E.產(chǎn)程常延長(zhǎng) 2.Bishop 宮頸成熟度評(píng)分，應(yīng)得 2 分的項(xiàng)目是A. 宮口開(kāi)大 5cm B.宮頸中等度硬C.宮頸管消退 80％ D.胎頭位置+1E.宮口位

2、置在前3.關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是A. 比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見(jiàn) B.子宮收縮弱而無(wú)力C. 產(chǎn)婦多無(wú)不適感覺(jué) D. 強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著E.較少發(fā)生胎兒窘迫4.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施是A. 溫肥皂水灌腸 B.肌注哌替啶 100mgC. 行人工破膜 D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.靜脈補(bǔ)充能量5.妊娠足月產(chǎn)婦擬增強(qiáng)宮縮，在 5

3、％葡萄糖注射液 500ml 中應(yīng)加入縮宮素A.10U B.5UC.2.5U D.15UE.20U6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)，是指活躍期超過(guò)A.8 小時(shí) B.6 小時(shí)C.4 小時(shí) D.10 小時(shí)E.12 小時(shí)7.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)，是指潛伏期超過(guò)A.1

4、0 小時(shí) B.12 小時(shí)C.14 小時(shí) D.18 小時(shí)E.16 小時(shí)8.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，是指第二產(chǎn)程超過(guò) ’A. 1 小時(shí) B.1 小時(shí) 30 分鐘 C.2 小時(shí) D.2 小時(shí) 30 分鐘 E.3 小時(shí)9.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(guò) A. 20 小時(shí) B.24 小時(shí) C.26 小時(shí)

5、 D.28 小時(shí) E.30 小時(shí)10.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯，是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)A. 1 小時(shí) B.2 小時(shí)C. 3 小時(shí) D.1.5 小時(shí) E.2.5 小時(shí)11.胎頭下降延緩，是指初產(chǎn)婦活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小時(shí)小于A.0.4cm

6、 B.0.8cm C.1.0cm D.1.2cm E.1.3cm 12.胎頭下降停滯，是指活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)A. 1 小時(shí)以上 B.2 小時(shí)以上C. 2 小時(shí) 30 分以上 D.3 小時(shí)以上E.3 小時(shí) 30 分以上13.關(guān)于 Bishop 評(píng)分法正確的是A. 宮口開(kāi)大 5cm 得 2 分

7、 B.宮頸管消退 70％得 3 分縮 2 日，陰道少許血性黏液，查血壓136/86mmHg，子宮長(zhǎng)度 38cm，腹圍 106cm，胎&,158 次/分，宮縮持續(xù) 32 秒，間隔 6分鐘，肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn) 18 小時(shí)再查宮縮減弱變稀，胎心 150 次/分，肛查宮口開(kāi)大2cm，先露為 0，血壓 120/90mmHg，尿蛋白(土)，無(wú)自覺(jué)癥狀。21.本例的正確診斷應(yīng)是A. 第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)

8、 B. 第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)C. 原發(fā)性子宮收縮乏力 D. 胎兒窘迫E.妊娠期高血壓22.此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A. 急查胎盤(pán)功能 B.左側(cè)臥位C.靜滴肼屈嗪 D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系E.間斷吸氧(問(wèn)題 23～25)23 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，規(guī)律宮縮3 小時(shí)，枕右前位，胎心 136 次/分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常，胎兒頭 S-1，宮口未開(kāi)，B 型超聲

9、測(cè)胎頭雙頂徑值為 9.6cm,羊水平段 3cm。 23.本例應(yīng)診斷為 A. 胎兒生長(zhǎng)受限 B. 頭盆相對(duì)不稱(chēng)C.正常分娩經(jīng)過(guò) D.子宮收縮乏力E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng) 24.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 A. 行剖宮產(chǎn)術(shù) B. 靜脈滴注縮宮素C. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程情況 D.肌注維生素 K1E.緩慢靜注能量合劑25.當(dāng)胎頭下降 S

10、+3，宮口開(kāi)大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A. 行剖宮產(chǎn)術(shù) B.靜脈滴注縮宮素C.讓產(chǎn)婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸E.人工破膜(問(wèn)題 26～28)26 歲初產(chǎn)婦，妊娠 38 周，規(guī)律宮縮7 小時(shí)，枕右前位，估計(jì)胎兒體重2800g，胎心 146 次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大 3cm，已破膜，S+I，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。26.本例應(yīng)診斷為A. 第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

11、 B.頭盆相對(duì)不稱(chēng)C. 胎兒生長(zhǎng)受限 D.子宮收縮乏力E.正常分娩經(jīng)過(guò)27.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是 A. 等待自然分娩B.靜脈滴注麥角新堿C. 靜脈滴注縮宮素D.抑制宮縮，使其維持至妊娠40 周E.行剖宮產(chǎn)術(shù)28.此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已 17小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大 7cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A. 靜脈滴注縮宮素 B.肌內(nèi)注射縮宮素C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜脈注射麥角新堿