替吉奧單藥三線或多線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察替吉奧單藥三線或多線治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的有效性及安全性。
　　方法:回顧性分析2013年9月至2015年8月我院門(mén)診收治的共52例經(jīng)組織病理學(xué)確診的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。入組患者既往接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)含鉑雙藥方案化療或者靶向治療，且均為二線以上治療失敗的患者，都在40-88歲，中位年齡60歲，PS評(píng)分為0-2分，有32名男性(61.5％)，20名女性(38.5％)，其中有19例鱗癌(36.5％)，32例腺癌(61.5％)，

2、1例腺鱗癌(2％)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多發(fā)生于骨、肝、腦、腎上腺、胸膜等部位。52例患者均服用替吉奧單藥80mg/(m2·d)，早晚分兩次服用，連續(xù)服用21天，調(diào)整7天，1個(gè)周期28天。根據(jù)實(shí)體瘤的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST1.1)進(jìn)行客觀的判斷評(píng)定近期療效，根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)毒性反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)及總生存(OS)進(jìn)行觀察。
　　結(jié)果:對(duì)52例患者進(jìn)行評(píng)估，在療效評(píng)價(jià)的結(jié)果中出現(xiàn)完全緩解的病例0例，部分緩解的病例4例（占7.

3、7％），病情穩(wěn)定的病例27例（占51.9％）以及病情進(jìn)展的病例21例（占40.4％），客觀緩解率為7.7％(4/52)，疾病控制率為59.6％(31/52)，其中病理分型為鱗癌的患者疾病控制率為52.6％(10/19)，腺癌患者為62.5％(20/32)，鱗癌腺癌的疾病控制率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，中位無(wú)進(jìn)展生存期是3.6個(gè)月[95％CI(2.1，4.9)]。截至末次隨訪時(shí)間2015年12月31日，死亡25例，仍存活27例，中位總

4、生存期為17個(gè)月[95％CI(8.42，25.58)]。治療后30.8％的患者體力狀態(tài)有所改善。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為厭食37例(71.1％)、乏力36例(69.2％)、惡心嘔吐33例(63.5％)、白細(xì)胞減少23例(44.2％)、貧血17例(32.7％)、血小板減少13例(25％)，大多數(shù)是Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，只觀察到2例為Ⅲ度白細(xì)胞減少，全組患者沒(méi)有出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制;也沒(méi)有藥物相關(guān)的重度不良反應(yīng)或死亡。
　　結(jié)論:在對(duì)晚期非小細(xì)胞肺