超聲彈性成像和量化評分法診斷和鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義.pdf

1、文章主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述：
　　第一部分 超聲量化評分法對甲狀腺占位診斷和鑒別診斷的作用和意義
　　目的：應(yīng)用超聲量化評分法鑒別診斷甲狀腺良惡性占位，并與病理診斷對照研究，探討超聲量化評分法的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：收集資料完整的甲狀腺占位性病變患者233例，共245個(gè)占位，采用超聲量化評分法，綜合分析甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、縱橫比、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、聲暈、鈣化、衰減，并用彩色多普勒超聲觀察甲狀腺占位周邊和內(nèi)部血

2、流情況，得出每個(gè)甲狀腺占位的評分;分析其診斷臨界點(diǎn)、病理診斷的符合率以及超聲量化評分法診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值等指標(biāo)。
　　結(jié)果：(1)經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的甲狀腺占位共245個(gè)，其中良性占位180個(gè)，惡性占位65個(gè)，甲狀腺良性結(jié)節(jié)超聲量化評分低于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。(2) ROC曲線分析結(jié)果顯示大于等于11.5分為診斷臨界點(diǎn)，大于11.5為惡性甲狀腺占位，小于1

3、1.5則為良性甲狀腺占位。(3)與病理診斷的對照研究顯示，超聲量化評分法診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為78.5％、81.8％、80.4％、60％、91.3％。
　　結(jié)論：超聲量化評分法綜合分析甲狀腺占位的超聲特點(diǎn)，避免以單一指標(biāo)判斷甲狀腺占位良惡性的片面性，提高了超聲診斷的準(zhǔn)確性，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　第二部分 超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義
　

4、　目的：運(yùn)用超聲彈性成像技術(shù)研究并分析其在甲狀腺良惡性占位鑒別診斷的臨床運(yùn)用價(jià)值及其與病理診斷的符合率;研究甲狀腺良惡性占位組織中膠原成分與超聲彈性成像技術(shù)的相關(guān)性。
　　方法：選取資料完備的超聲檢查的甲狀腺占位性病變患者66例，其中共112個(gè)占位病變，分別進(jìn)行常規(guī)超聲和超聲彈性成像檢查，分析這二者與病理診斷的符合率，計(jì)算超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值等指標(biāo);采用ROC曲線法分

5、析超聲彈性成像診斷甲狀腺占位的診斷臨界值;同時(shí)，運(yùn)用Masson染色法檢測甲狀腺腫瘤組織中膠原纖維的含量，分析其與超聲彈性評分的相關(guān)性
　　結(jié)果：(1)經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的甲狀腺占位共112個(gè)，其中良性92個(gè)，惡性20個(gè);超聲彈性成像結(jié)果顯示甲狀腺良性結(jié)節(jié)的評分≤2分，而甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的超聲彈性成像評分大于3分;(2)超聲彈性成像診斷甲狀腺惡性占位的敏感性、特異性診斷、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為89.5％、90.7％、90.