溫?zé)釞C(jī)和預(yù)溫液體預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的效果比較.pdf

1、目的：
　　比較溫?zé)釞C(jī)和預(yù)溫液體在預(yù)防剖宮產(chǎn)患者術(shù)中低體溫的作用效果，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦選擇使用術(shù)中保溫措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取2015年1月至2015年10月在某三甲醫(yī)院手術(shù)室實(shí)施椎管內(nèi)麻醉剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例，符合納入標(biāo)準(zhǔn)，美國麻醉師協(xié)會(huì)ASA分級(jí)I或II級(jí)；入手術(shù)室前體溫正常的產(chǎn)婦（耳蝸溫度為36.2-37.4℃）；手術(shù)麻醉方式為椎管內(nèi)麻醉。患者及家屬同意配合并簽寫《知情同意書》。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將產(chǎn)婦隨機(jī)分為

2、3組，預(yù)溫液體組，溫?zé)釞C(jī)組和對(duì)照組，每組各50例。預(yù)溫液體組，產(chǎn)婦術(shù)中靜脈滴注液體和腹腔內(nèi)沖洗液均采用恒溫預(yù)溫箱內(nèi)的液體，液體溫度為38℃；溫?zé)釞C(jī)組，產(chǎn)婦術(shù)中應(yīng)用液體為室溫液體，產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后開始使用溫?zé)釞C(jī)，溫?zé)釞C(jī)出風(fēng)口置于患者下肢附近的被單下，風(fēng)口朝向軀干，溫?zé)釞C(jī)溫度為40℃；對(duì)照組，產(chǎn)婦術(shù)中使用液體為室溫液體。三組產(chǎn)婦入手術(shù)室時(shí)、麻醉時(shí)及手術(shù)過程中的被單覆蓋范圍與方法一致。觀察三組產(chǎn)婦在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)、手術(shù)切皮時(shí)、胎兒取出時(shí)，新生兒

3、出生10分鐘、20分鐘、30分鐘，以及術(shù)畢離開手術(shù)室時(shí)體溫的變化，低體溫和寒戰(zhàn)的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　三組手術(shù)產(chǎn)婦體溫在手術(shù)過程中都有不同程度的下降，尤以對(duì)照組出手術(shù)室時(shí)平均體溫最低（36.23±0.34）。在手術(shù)過程中，三組手術(shù)產(chǎn)婦都有低體溫的發(fā)生，溫?zé)釞C(jī)組產(chǎn)婦在新生兒出生20分鐘到出手術(shù)室時(shí)段，低體溫發(fā)生率低于預(yù)溫液體組和對(duì)照組（P<0.05），此時(shí)段溫?zé)釞C(jī)組產(chǎn)婦耳蝸溫度高于其他兩組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<