振幅整合腦電圖在新生兒化膿性腦膜炎預(yù)后評估中的作用.pdf

1、目的：
　　通過監(jiān)測化膿性腦膜炎患兒的振幅整合腦電(amplitude-integratedelectroencephalography，aEEG),分析aEEG的不同的異常表現(xiàn)，探討aEEG對新生兒化膿性腦膜炎預(yù)后的評估作用。
　　方法：
　　選取2014年9月至2015年9月在廣東省婦幼保健院新生兒病房住院并確診為化膿性腦膜炎新生兒，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)，納入病例51例，全部病例在確診后72小時內(nèi)完成aEEG檢查,根據(jù)aE

2、EG背景活動、睡眠覺醒周期（SWC）、癇性活動（SA）的不同，分為2組：aEEG正常組21例，aEEG異常組30例；其中aEEG異常組分為4個亞組，分別為背景活動異常組3例，SWC異常組9例，背景活動+SWC異常組14例，背景活動+SWC+SA異常組4例。所有病例在住院期間完成NBNA評分，頭顱超聲、腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）及頭顱MRI檢查，并在出院1月及6月后進(jìn)行Gesell評估。分析各組不同的aEEG結(jié)果，探討這些結(jié)果對患兒預(yù)后

3、的評估價值。采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.aEEG正常組與異常組患兒在性別、胎齡、出生體重、分娩方式、日齡、抗生素療程、治愈情況等基本臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2.aEEG正常組患兒在出院后1個月及出院后6個月Gesell評分中適應(yīng)能、大動作、精細(xì)動作、語言能及個人社交等五個能區(qū)發(fā)育商（DQ）均正常（DQ＞75），且高于aEEG異常組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P＜0.05）。
　　3.背景活動異常組、SWC異常組、背景活動+SWC異常組及背景活動+SWC+SA異常組四個亞組間出院后1個月的Gesell評分中適應(yīng)能及大動作DQ均異常，亞組間五個能區(qū)DQ結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。出院后6個月背景活動+SWC異常組及背景活動+SWC+癇性發(fā)作（SA）異常組適應(yīng)能DQ均異常，且明顯低于背景活動異常組與SWC異常組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.aEEG正常組中

5、頭顱MRI異常率47.6％，NBNA異常率42.8%；aEEG異常組中頭顱MRI異常率80%，NBNA異常率80%；aEEG正常組MRI及NBNA異常率均低于aEEG異常組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且呈正相關(guān)（r>0）。
　　結(jié)論：
　　1.新生兒化膿性腦膜炎可引起患兒神經(jīng)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致動作及智能發(fā)育遲緩，應(yīng)早期干預(yù)治療。
　　2.本研究認(rèn)為aEEG正常的新生兒化膿性腦膜炎患兒出院后1個月及6個月的預(yù)后較好