老年患者首次濕疹發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查分析及其中醫(yī)證型研究.pdf

1、目的：
　　了解老年患者首次濕疹發(fā)病的危險(xiǎn)因素及其中醫(yī)證型的特點(diǎn)。
　　對(duì)象：
　　武漢市第一醫(yī)院皮膚科2016年6月至2016年12月住院的年齡≥60歲、同時(shí)首次濕疹發(fā)病時(shí)年齡≥60歲的患者。
　　方法：
　　設(shè)計(jì)濕疹調(diào)查記錄表，對(duì)患者的年齡、性別、職業(yè)、既往史、家族史、生活習(xí)慣、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病部位、皮損進(jìn)展、誘發(fā)因素、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、中醫(yī)證型及舌苔脈象等項(xiàng)目列表統(tǒng)計(jì)，并對(duì)以上臨床資料進(jìn)行回顧，

2、分析并歸納該類患者發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素和中醫(yī)證候特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1.病例組中男性人數(shù)多于女性，其中男性39例，占76.5％，女性12例，占23.5％，男女比例為3.25:1。
　　2.病例組中患者首次患病季節(jié)之間無明顯差異（χ2=2.21， df=3， P=0.53>0.05）。
　　3.病例組首發(fā)皮損部位主要好發(fā)于下肢，共31例（51.67%）；其次好發(fā)于頭面頸部，共15例（25.00%）。首發(fā)于下肢的患

3、者中，最常見的皮損發(fā)病部位為小腿部，共17例，占下肢發(fā)病總數(shù)的54.84%。首發(fā)于頭面頸的患者中，最常見的皮損發(fā)病部位為頭面部，共11例，占頭面頸發(fā)病總數(shù)的73.33%。
　　4.病例組患者后期病位多呈泛發(fā)型，各部位發(fā)病率均在50%以上。
　　5.病例組中有31例（60.8%）反映夜間瘙癢加重，有18例（35.3%）反映皮疹癥狀加重與季節(jié)有關(guān)，有32例（62.7%）反映皮疹癥狀加重與外界環(huán)境的變化有關(guān)，有21例（41.2%）

4、在皮疹癥狀加重前存在明顯的人為因素（搔抓、熱水燙洗等）。
　　6.將所有可能的危險(xiǎn)因素納入多因素Logistics回歸分析，結(jié)果提示：對(duì)于首次濕疹發(fā)病的老年患者，最主要的危險(xiǎn)因素為吸煙。生化檢驗(yàn)結(jié)果中嗜酸性粒細(xì)胞、肌酸激酶同工酶的相對(duì)升高，與老年患者首次濕疹發(fā)病有相關(guān)性。
　　7.濕疹的證型在不同年齡階段中分布的頻率有所差異。對(duì)于首次濕疹發(fā)病的老年患者，其中醫(yī)證型以血虛風(fēng)燥證為主，體現(xiàn)了濕疹證候在不同年齡群體中的動(dòng)態(tài)變化。<