ASTRAL評分對前、后循環(huán)急性腦梗死1個月預(yù)后判斷效果的分析.pdf

1、目的:探討ASTRAL評分對前循環(huán)、后循環(huán)急性腦梗死患者發(fā)病1個月預(yù)后判斷效果的不同,為該評分在臨床上的準(zhǔn)確應(yīng)用提供客觀依據(jù)。
　　方法:選擇華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥科、康復(fù)科住院且經(jīng)顱腦核磁證實為急性腦梗死的患者。根據(jù)梗死灶供血區(qū)的不同，將所有研究對象分為前循環(huán)急性腦梗死組（481例）和后循環(huán)急性腦梗死組（211例）。兩組患者均于入院24小時內(nèi)進行ASTRAL評分、NIHSS評分、mRS評分，同時收集患者的基線資料

2、，登記患者詳細的通訊地址及聯(lián)系方式，并進一步完善相關(guān)輔助檢查。以急性腦梗死患者發(fā)病1個月預(yù)后為研究終點，對所有入組的研究對象進行隨訪，預(yù)后良好定義為發(fā)病1個月mRS評分≤2分，預(yù)后不良定義為發(fā)病1個月mRS評分＞2分或死亡。隨訪主要通過電話或者到我院門診隨訪。繪制ASTRAL評分的受試者工作特征曲線(ROC)、計算曲線下面積（AUC），完成對ASTRAL評分對前、后循環(huán)急性腦梗死不良預(yù)后的發(fā)生風(fēng)險判斷的比較分析，探討ASTRAL評分對前

3、、后循環(huán)急性腦梗死患者1個月預(yù)后判斷的效果。
　　結(jié)果:
　　1.前、后循環(huán)急性腦梗死組患者預(yù)后良好組ASTRAL評分低于預(yù)后不良組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.ASTRAL評分的6個評分項目在預(yù)后良好組和預(yù)后不良組有差異。前循環(huán)急性腦梗死預(yù)后良好組與預(yù)后不良組患者的年齡、就診時間、急性期血糖、意識水平、NIHSS及ASTRAL評分這6項比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；視野范圍缺損評分兩組無顯

4、著性差異。后循環(huán)急性腦梗死預(yù)后良好組與預(yù)后不良組患者的年齡、就診時間、視野范圍缺損、急性期血糖、意識障礙、NIHSS及ASTRAL評分項目比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.隨著分值的增加，兩組患者的不良預(yù)后率呈明顯的上升趨勢。
　　4.ASTRAL評分判斷前循環(huán)急性腦梗死預(yù)后的ROC曲線下面積為0.902，判斷后循環(huán)急性腦梗死預(yù)后的ROC曲線下面積為0.788，兩組ROC曲線下面積比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.