本地區(qū)急性腦梗死短期預(yù)后影響因素分析.pdf

1、缺血性腦血管?。╥schemic cerebrovascular disease，IVCD）是一組由于動(dòng)脈粥樣硬化、血液及血流動(dòng)力學(xué)的改變?cè)斐裳墀d攣、狹窄和閉塞而引起的腦血管病總稱(chēng)。腦梗死是缺血性腦血管病的最嚴(yán)重結(jié)局。當(dāng)前，腦梗死是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，具有較高的致殘率及病死率。國(guó)內(nèi)外通過(guò)單因素和多因素分析表明影響其預(yù)后是多因素的。由于本地區(qū)氣候、經(jīng)濟(jì)、文化、生活習(xí)慣、衛(wèi)生資源等與全國(guó)其它地方存在差異，故有必要了解影響本地區(qū)急性腦梗死預(yù)

2、后的相關(guān)因素是否與其他地區(qū)相一致。本研究通過(guò)對(duì)本地區(qū)急性腦梗死病例可能影響其預(yù)后的因素進(jìn)行前瞻性分析，以期對(duì)本地區(qū)急性腦梗死的預(yù)后評(píng)價(jià)、實(shí)施干預(yù)提供一定的臨床資料。 目的：探討本地區(qū)急性腦梗死短期預(yù)后相關(guān)影響因素。 方法：采用前瞻性研究設(shè)計(jì)，共納入急性腦梗死234例，根據(jù)本地區(qū)病人住院的實(shí)際情況，以發(fā)病半月進(jìn)行改良的殘障量表（Modified Rankin Scale MRS）評(píng)分作為結(jié)局變量，0=MRS0～2分，1=M

3、RS3～5分。入院時(shí)進(jìn)行美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）評(píng)分。登記患者入院時(shí)間、職業(yè)、文化程度、年齡、體重指數(shù)、打鼾，腦卒中史、糖尿病史、高血壓病史、吸煙、酗酒、入院時(shí)收縮壓、舒張壓、心電圖異常、并發(fā)癥肺部感染、腎功能不全、吞咽嗆咳、梗死部位、入院24小時(shí)空腹血糖、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、治療用藥，把可能影響急性腦梗死短期預(yù)后的因素進(jìn)行單因素及多因素統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治?/p>

4、結(jié)果發(fā)現(xiàn)，NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分是影響急性腦梗死短期預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P=0.000<0.01），心電圖異常（P=0.040）、肺部感染（P=0.024）、吞咽嗆咳（P=0.001）對(duì)急性腦梗死短期預(yù)后（MRS評(píng)分）的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。年齡、體重指數(shù)、打鼾、吸煙、酗酒、高血壓病史、糖尿病史、腎功能不全、入院時(shí)收縮壓、舒張壓、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、中成藥治療對(duì)急性腦梗死短期預(yù)后（MRS評(píng)分）的影