左乳癌改良根治術(shù)后三維適形調(diào)強(qiáng)放療與電子線放療計(jì)劃的劑量學(xué)比較.pdf

1、目的：
　　對(duì)三維適形調(diào)強(qiáng)放療與常規(guī)電子線放療在左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后患者靶區(qū)的劑量學(xué)分布進(jìn)行對(duì)比，為臨床中左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后患者選擇合適的放療計(jì)劃提供參考。
　　方法:
　　挑選2013年10月~2014年8月入院接受治療的50例左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后的患者，50例左乳癌改良根治術(shù)后患者全部使用CT斷層掃描技術(shù)進(jìn)行定位，在CT掃描影像上勾畫胸壁、內(nèi)乳區(qū)、心臟、同側(cè)的肺和對(duì)側(cè)的乳腺。每位入選者全部分別制定常規(guī)電子線

2、治療計(jì)劃和三維適形調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃，并進(jìn)行對(duì)比，胸壁處方劑量均為50Gy/25次。
　　結(jié)果：
　　三維適形調(diào)強(qiáng)放療治療計(jì)劃腫瘤的靶區(qū)VD95％、CI、HI明顯優(yōu)于電子線放療計(jì)劃，但是VD105%、VD110%比常規(guī)電子線計(jì)劃要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。三維適形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃和電子線計(jì)劃的V30、患者肺Dmean差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三維適形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃的心臟V40、患側(cè)肺V20、雙肺V20明顯低于電子線計(jì)劃，但心

3、臟Dmean、患側(cè)肺V5、肺部Dmean高于電子線計(jì)劃。而在對(duì)側(cè)乳腺的受量對(duì)比中，電子線放療計(jì)劃對(duì)側(cè)乳腺無受照射劑量，三維適形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃對(duì)側(cè)乳腺Dmean:(1.39±0.55)Gy。
　　結(jié)論:
　　左乳癌根治術(shù)后患者的三維適型調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃和電子線放療計(jì)劃劑量學(xué)分布進(jìn)行對(duì)比后得出，三維適型調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃野區(qū)劑量分布的均勻性更好，適形性也更好，更能體現(xiàn)腫瘤個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì),降低肺和心臟組織受照體積及受照劑量，一定程度上減少了患者