電針預防膝關節(jié)鏡術后早期股四頭肌萎縮的臨床研究.pdf

1、目的:研究電針預防膝關節(jié)鏡術后早期股四頭肌萎縮的作用。
　　方法:選取2014年11月～2015年2月在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院第三骨科住院行單側初次前交叉韌帶(anterior cruciate ligament， ACL)重建及半月板縫合患者進行臨床試驗，根據(jù)病例納入和排除標準，錄入26例ACL重建及半月板縫合術后的病例并隨機分為兩組，分別為電針治療組及普通康復訓練治療對照組，其中電針治療組14例，普通康復訓練治療對照組12

2、例，對兩組年齡、性別、患側、受傷到手術時間、術前大腿周徑萎縮率、術前Lysholm膝關節(jié)評分等分布進行卡方檢驗或t檢驗，檢驗兩組之間是否有統(tǒng)計學差異(p＜0.05)。
　　普通康復訓練（對照組）治療方案如下:康復訓練主要參考北醫(yī)三院運動醫(yī)學研究所制定的康復訓練計劃并結合我院的特色理療等，術后前兩天進行冰敷、口服非甾體消炎止痛藥物、院內(nèi)自制雙柏散外敷，腫脹較甚者行關節(jié)穿刺抽液。因本研究設計的干預及指標檢測時間為術后初期2周，故制定嚴

3、格且詳細的訓練標準指導患者進行鍛煉，主要目的是進行閉鏈訓練提高關節(jié)周圍肌力，避免肌肉萎縮。包括踝泵練習、股四頭肌及腘繩肌的等長收縮練習、直腿抬高抗重力練習、抗阻力夾、分腿訓練等，且所有鍛煉均在支具保護下進行。電針組治療（實驗組）在普通康復訓練的基礎上，加用電針治療，電針治療的方案為: a.穴位:梁丘、血海、伏兔、足三里、箕門、三陰交，均取患側; b.操作:患者仰臥位，穴位皮膚常規(guī)消毒。以指切進針法進針，深度為1.5至2.0寸，適當提插捻

4、轉，得氣后，在針柄上接上三組電針導線，第一組穴位正極、負極分別接上梁丘、血海;第二組電針接上伏兔、箕門;第三組電針分別接上足三里、三陰交。輸出電位器調(diào)零后打開電源，選擇疏波電流，設置頻率2-5Hz/秒，強度以肌肉輕輕跳動且患者可耐受為度，每次治療25min，每周3次，共2周。然后使用GraphPad prism5.0進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗分析對照組和治療組大腿周徑萎縮率的變化，檢驗兩組之間是否有統(tǒng)計學差異(p＜0.05)。