不同愈合方式的種植體臨床效果的回顧性分析.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)埋入式種植體和非埋入式種植體修復(fù)牙列缺損的短期臨床效果，同時(shí)評(píng)估影響種植體上部結(jié)構(gòu)及周圍組織穩(wěn)定性的各種臨床因素。分析不同愈合方式種植修復(fù)體冠根比和種植體周圍炎癥病史等因素與種植體周圍邊緣骨吸收之間的關(guān)系，為臨床工作中種植體的使用及維護(hù)上部結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)，提高其臨床效果和遠(yuǎn)期成功率。
　　方法：臨床采用非埋入式種植體和埋入式種植體對(duì)178例患者實(shí)施215枚人工種植體，其中包括非埋入式種植體82枚、埋入式種植體13

2、3枚，修復(fù)前后，隨訪36個(gè)月，在冠修復(fù)當(dāng)天及修復(fù)后第6、12、24、36個(gè)月后分別進(jìn)行曲面斷層片檢查。測量下頜后牙區(qū)單顆牙缺失的患者曲面斷層片中種植體邊緣牙槽骨高度和冠根比值，計(jì)算牙槽骨喪失高度。用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：年齡小于55歲的患者最多，為170例，占79.81％，種植部位下頜多于上頜，下頜后牙區(qū)最多，為115例，占53.48%。不同的固位方式出現(xiàn)修復(fù)體機(jī)械性并發(fā)癥的發(fā)生率有明顯差異，其中螺絲固位的

3、種植體發(fā)生機(jī)械性并發(fā)癥的發(fā)生率為19.35％，相應(yīng)粘結(jié)固位的發(fā)生率為7.27％，全部植體冠部結(jié)構(gòu)的成功率為90.70%?；仡?年種植體的失敗率為1.81％，種植牙失敗的原因可能是植體選擇不當(dāng)、早期咬合創(chuàng)傷、不良生活習(xí)慣等。下頜后牙區(qū)單顆牙缺失的病例中，CRR在不同愈合方式間差異不顯著；在不同愈合方式下植體植入3年后種植體周圍骨組織骨吸收量呈不斷增長趨勢(shì)，不同愈合方式的植體增長幅度不同；非埋入式植體組邊緣骨吸收量在冠修復(fù)當(dāng)天，修復(fù)后6個(gè)月

4、均明顯大埋入式植體組（P＜0.05）；埋入式植體組邊緣骨吸收量在修復(fù)后12個(gè)月時(shí)骨吸收量大非埋入式種植體組（P＜0.05），在修復(fù)后24、36個(gè)月時(shí)，二者之間無明顯差異。兩種愈合方式的植體3年累計(jì)存留率分別為98.74％和97.74％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：認(rèn)為術(shù)前嚴(yán)格檢查，綜合各因素分析選擇好適應(yīng)證，術(shù)中規(guī)范操作，術(shù)后避免早期咬合創(chuàng)傷，同時(shí)指導(dǎo)患者掌握正確的維護(hù)方法是種植成功的前提保障。CRR在不同愈合方