河北省農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童營養(yǎng)狀況與智力發(fā)育水平研究.pdf

1、目的：了解河北省農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童的營養(yǎng)狀況和智力發(fā)育情況，并探討影響學(xué)齡兒童智力發(fā)育的相關(guān)因素。
　　方法：采用整群隨機抽樣方法，在河北省石家莊市行唐縣中隨機抽取3所全日制寄宿小學(xué)確定為研究現(xiàn)場，將這3所學(xué)校2~6年級的學(xué)生作為調(diào)查對象。研究項目包括問卷調(diào)查、膳食調(diào)查、體格測量、智力測試等，以及血液生化指標、維生素水平等檢測。
　　結(jié)果：
　　1.調(diào)查樣本基本特征
　　三所學(xué)校參加調(diào)查的學(xué)齡兒童共894人，實際完

2、成調(diào)查學(xué)生人數(shù)795人，完成率88.93％；其中男生376人，女生419人。
　　照顧兒童普遍有母親參與，但存在一定比例的留守兒童；家庭年人均收入水平以5000元以下為主，占84.40%；父母受教育程度以初中為主。
　　2.兒童在校期間膳食情況
　　畜肉類食品攝入量不足，豆類、堅果類、奶類攝入量很少，魚蝦類食品幾乎未攝入，而食鹽攝入過多，其他類型食品攝入基本達到推薦量；平均每人每日的硫胺素、煙酰胺、抗壞血酸及鐵元素攝入

3、基本滿足推薦量，蛋白質(zhì)攝入總量略顯不足，而視黃醇、核黃素、鈣元素的攝入量明顯不足。
　　3.體格發(fā)育情況
　　生長遲緩22人，總體生長遲緩率為2.77%，男生、女生分別為3.19%和2.39%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；消瘦20人，總消瘦率為2.52%，男生、女生分別為3.19%和1.90%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；超重119人，總超重率為14.97%，男生、女生分別為11.17%和18.38%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；肥胖61人，總肥胖率為7

4、.67%，男生、女生分別為7.71%和7.64%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；中心性肥胖96人，占總?cè)藬?shù)的12.08%，男生、女生分別為9.04%和14.80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.智力發(fā)育水平
　　得分等級的優(yōu)秀、良好、中等、中下和低下構(gòu)成比分別為3.32%、29.91%、47.25%、15.17%和4.34%，男生的平均智力等級高于女生，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義；第二年重復(fù)施測的結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.血清生化指標

5、水平及相關(guān)患病情況
　　血紅蛋白(Hemoglobin, Hb)濃度平均水平為142.94±11.87 g/L，總貧血患病率為2.86%，男生、女生分別為2.45%和3.23%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。白蛋白(Albumin, ALB)濃度平均水平為47.00±2.33 g/L，男生、女生分別為46.75±2.31 g/L和47.22±2.32 g/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，未發(fā)現(xiàn)血清白蛋白水平低下的兒童；總蛋白(Total Protein

6、, TP)濃度平均水平為72.63±4.87 g/L，男生、女生分別為72.18±5.00 g/L和73.00±4.73 g/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　甘油三酯(Triglyceride, TG)濃度平均水平為0.68±0.41 mmol/L，男生、女生分別為0.64±0.41 mmol/L和0.71±0.42 mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，共發(fā)現(xiàn)16名血清甘油三酯濃度過高的兒童，占2.80%；總膽固醇(Total Chole

7、strol,TC)濃度平均水平為3.74±0.73 mmol/L，男生、女生分別為3.67±0.62 mmol/L和3.80±0.80 mmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，共發(fā)現(xiàn)14名血清總膽固醇濃度過高的兒童，占2.36%；低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)濃度平均水平為1.97±0.55 mmol/L，男生、女生分別為1.92±0.51 mmol/L和2.02±0.59

8、mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，共發(fā)現(xiàn)6名血清低密度脂蛋白濃度過高的兒童，占1.01%；高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)濃度平均水平為1.47±0.33 mmol/L，男生、女生分別為1.50±0.38 mmol/L和1.45±0.29 mmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，共發(fā)現(xiàn)30名血清高密度脂蛋白濃度過低的兒童，占5.05%。
　　尿酸(Uric Acid, S

9、UA)濃度平均水平為292.67±67.95μmol/L，男生、女生分別為290.13±67.27μmol/L和294.73±68.53μmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，共發(fā)現(xiàn)31名高尿酸血癥的兒童，占5.20%。
　　鐵蛋白(Serum Ferritin, SF)濃度平均水平為36.06±16.75μg/L，男生、女生分別為35.32±16.82μg/L和36.66±16.71μg/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，共發(fā)現(xiàn)22名鐵缺乏的兒童，

10、占總?cè)藬?shù)的3.71%。
　　載脂蛋白 A濃度平均水平為1.57±0.36 g/L，男生、女生分別為1.58±0.36 g/L和1.56±0.37 g/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；其中水平過高的占11.99%，水平過低的占1.86%。載脂蛋白B濃度平均水平為0.60±0.20 g/L，男生、女生分別為0.56±0.19 g/L和0.61±0.19 g/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；其中水平過高的占2.84%，水平過低的占10.18%。
　　

11、6.血清維生素水平
　　血清維生素 A平均水平為0.74±0.27μmol/L，男生、女生分別為0.72±0.25μmol/L和0.75±0.28μmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；血清維生素A水平缺乏(Vitamin A Deficiency, VAD)的兒童有356名，占總?cè)藬?shù)的46.54%，邊緣性缺乏(Subclinical Vitamin A Deficiency, SVAD)的兒童有335名，占總?cè)藬?shù)的43.79%。

12、　　血清25(OH)D3平均濃度為45.57±18.27 nmol/L，男生、女生分別為45.79±16.36 nmol/L和45.31±20.32 nmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；缺乏的63人，占8.75%，水平不足的419人，占58.19%，水平正常的196人，占27.22%，水平充足的42人，占5.83%。
　　血清維生素 B1平均水平為58.53±41.44 nmol/L，男生、女生分別為56.52±32.86 nmol/

13、L和60.43±48.56 nmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；血清維生素B2平均水平為0.68±0.46 nmol/L,男生、女生分別為0.65±0.40 nmol/L和0.69±0.51 nmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；煙酰胺平均水平為6.27±4.22 ng/mL，男生、女生分別為6.11±3.93 ng/L和6.38±4.40 ng/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　7.學(xué)齡兒童智力發(fā)育與多種維生素水平相關(guān)性研究
　　本研究發(fā)

14、現(xiàn)，排除混雜因素后，血清維生素D與智力水平呈正相關(guān)，血清維生素A、維生素B1、維生素B2、煙酰胺與智力水平無相關(guān)性。
　　血清維生素 D濃度隨智力等級的升高而遞增，除智力良好和中等、中等和中下組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.河北省農(nóng)村地區(qū)仍存在學(xué)齡兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理、部分微量營養(yǎng)素攝入不足等問題。
　　2.河北省農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童體格發(fā)育良好，但超重、肥胖問題不容忽視。<