三七總皂苷對家兔皮瓣移植術(shù)后靜脈瘀血及組織修復(fù)影響的實驗研究.pdf

1、目的：研究三七總皂苷對家兔皮瓣移植術(shù)后靜脈瘀血和創(chuàng)傷修復(fù)的影響，并觀察其對血清VEGF、bFGF表達的影響。
　　方法：選用健康清潔級成年新西蘭長耳白兔32只，隨機編號分組為4組：A組，即實驗組（造模后給予200％三七總皂苷溶液50mg/Kg靜脈注射，1次/天，連續(xù)5天）；B組，即陽性對照組（造模后給予低分子右旋糖酐40注射液18ml/Kg靜脈注射，1次/天，連續(xù)5天）；C組，即模型組（造瘀血模型并給予生理鹽水18ml/Kg靜脈注

2、射，1次/天，連續(xù)5天）。以上三組每只家兔可造腹部瘀血皮瓣模型2個，共計48個皮瓣模型，其中標(biāo)本取材皮瓣24個；D組，即假手術(shù)組（造兔腹部手術(shù)切口，不做皮瓣，原位縫合；不用藥）只檢測手術(shù)前后血清因子。以上各組分別在造模前和造模后第7天心臟采血，造模后給予定期換藥，繼續(xù)喂養(yǎng)，觀察皮瓣愈合情況，Photoshop軟件測量皮瓣壞死面積，分別在術(shù)后第1h、第24h、第7d共3個時相，從皮瓣近、中、遠端區(qū)域切取皮膚組織塊作為標(biāo)本，大小約0.5cm

3、×0.5cm，進行HE染色光鏡下觀察病理組織學(xué)變化，并檢測組織中超氧化物歧化酶（SOD）活性、髓過氧化物酶(MPO)含量，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清VEGF、bFGF表達情況。
　　結(jié)果：
　　1、術(shù)后第7天，A組皮瓣壞死面積為9.37±1.63（cm2），C組皮瓣壞死面積為14.49±3.56（cm2），兩組比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、術(shù)后第7天，皮瓣組織切片HE染色，鏡下病理學(xué)觀察，顯示A組、B組各

4、段皮瓣的組織血管增生、纖維細胞增生較明顯，皮膚炎性水腫和中粒細胞彌漫程度要輕于C組。
　　3、術(shù)后1h、24h、7d不同時相取皮瓣標(biāo)本制作組織勻漿，比較SOD、MPO檢測值，結(jié)果顯示：組內(nèi)比較，每組皮瓣的近、中、遠端之間， SOD活性和MPO含量比較，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較，A組、B組皮瓣近、中、遠端的SOD值均高于C組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；A組、B組皮瓣近、中、遠端的MPO活性均低于C組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義； A組與B

5、組之間對比無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4、各組術(shù)后血清VEGF、bFGF值均高于術(shù)前；A組、B組術(shù)后檢測血清VEGF、bFGF值均高于C組、D組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。C組與D組之間對比無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：三七總皂苷能通過增加SOD，降低MPO，起到顯著改善皮瓣局部代謝，清除氧自由基等功效；三七總皂苷能誘導(dǎo)VEGF生成，使皮瓣在術(shù)后早期促進側(cè)支循環(huán)毛細血管形成，并使血流增加，改善靜脈瘀血；三七總皂苷能增強bFGF的高表達，促進纖