腎移植受者Hepcidin的表達與缺血再灌注損傷的相關(guān)性.pdf

1、目的:探討鐵調(diào)素(Hepcidin)在正常人和腎移植受者血和尿中表達量差異及與腎移植缺血再灌注損傷程度的相關(guān)性。
　　方法:選取2013年3月至2014年9月解放軍第309醫(yī)院健康查體人員30例及腎移植受者40例為研究對象，移植受者隨訪至出院，留取體檢當日和腎移植術(shù)前及術(shù)后腎功能恢復過程中血和尿標本，記錄研究對象的臨床資料、移植前腎功能指標和移植相關(guān)資料。應(yīng)用Hepcidin及IL-6試劑盒和酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)檢測血和尿中兩者的表達

2、量，依據(jù)腎移植與否及術(shù)后不同恢復情況將研究對象分威四組:正常對照組30例、慢性腎病組40例、腎功能恢復穩(wěn)定組28例、腎功能延遲恢復組9例。應(yīng)用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用t檢驗或F檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，比較各組間血和尿液Hepcidin和IL-6表達量差異，應(yīng)用相關(guān)性分析探討兩者之間聯(lián)系，并闡明其在體內(nèi)可能的作用機制。
　　結(jié)果:
　　(1)本實驗研究中血和尿液的合適稀釋倍數(shù)分別是200倍和100倍。CK

3、D組血清Hepcidin表達量明顯高于正常對照組（66.9±7.5μg/L vs11.6±4.5μg/L，p=0.031）;腎移植術(shù)后第1天腎功能恢復穩(wěn)定組血清Hepcidin表達量較CKD組也明顯升高（169.4±12.7μg/L vs66.9±7.5μg/L，p=0.008），而且與DGF組相比也差異明顯（169.4±12.7μg/L vs82.1±20.9μg/L，p=0.023）;但術(shù)后第1天DGF組血清Hepcidin表達量則

4、較CKD組變化不大(82.1±20.9μg/L vs66.9±7.5μg/L，p=0.057)。
　　(2)受試對象在臨床資料、移植前腎功能指標和移植相關(guān)資料等方面無顯著性差異。腎移植術(shù)前，恢復穩(wěn)定組與DGF組血清Hepcidin表達量無差異（71.2±6.3μg/L vs69.5±7.1μg/L，p=0.56＞0.05）;術(shù)后恢復穩(wěn)定組血清Hepcidin升高程度明顯高于DGF組，峰值出現(xiàn)在血流開放第12小時至術(shù)后第1天，其他時

5、間點的表達量也均有明顯差異。
　　(3)相關(guān)性分析顯示CKD組血清Hepcidin與IL-6呈正相關(guān)，與Hb呈負相關(guān);而腎功能恢復穩(wěn)定組血流開放第12小時相較第6小時血清Hepcidin(187.5±8.2μg/Lvs105.8±11.2μg/L，p=0.0083＜0.01)和血清IL-6(23.2±4.9 ng/L vs15.4±4.1 ng/L，p=0.041＜0.05)表達量均明顯升高，并且兩者在血流開放第6、12小時和術(shù)后

6、第1天表達量均呈正相關(guān)(r1=0.5782，p1=0.032; r2=0.4471，p2=0.015; r3=0.5775，p3=0.007)。
　　(4) DGF組移植腎功能開始恢復第1、2、3、5、7天血清Hepcidin表達量逐漸降低。DGF組移植腎功能開始恢復第1、2、3、5、7天尿Hepcidin/尿肌酐比值，無明顯統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論:腎移植術(shù)后恢復穩(wěn)定受者血清Hepcidin表達量較DGF受者明顯增加，其表達