烏司他丁聯(lián)合連續(xù)血液濾過對嚴重膿毒癥患者心肌損傷的保護作用.pdf

1、目的:探討烏司他丁聯(lián)合連續(xù)血液濾過對嚴重膿毒癥患者心肌損傷的保護作用。
　　方法:將160例伴有心肌損傷的嚴重膿毒癥患者隨機分為C組（對照組）、U組（烏司他丁組）、CBP組（連續(xù)血液濾過組）和A組（烏司他丁聯(lián)合連續(xù)血液濾過組）。在治療前和治療后5d二個時點:檢測腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和動脈血乳酸(LAC);檢測肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脫氫酶(L

2、DH)、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和B型鈉脲肽(BNP);記錄急性生理和慢性健康狀況Ⅱ評分(APACHEⅡ評分)。記錄治療后5d至28 d心臟并發(fā)癥及28 d轉(zhuǎn)歸情況。
　　結(jié)果:治療前四組TNF-α、IL-6、MDA、SOD、LAC、CK-MB、LDH、BNP、cTnⅠ和APACHEⅡ評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;與治療后C組比較，U組LAC及CBP組MDA、SOD變化不明顯(P＞0.05)，A組TNF-α、IL-6、MDA

3、、LAC、CK-MB、LDH、BNP、cTnⅠ和APACHEⅡ評分明顯降低、SOD明顯增高(P＜0.01);各組治療前后比較，C組MDA、SOD、TNF-α、IL-6、LAC、APACHEⅡ評分變化不明顯（P＞0.05），U組LAC及CBP組MDA、SOD變化不明顯（P＞0.05）。與C組比較，U組心力衰竭和CBP組心肌梗死發(fā)生率變化不明顯(P＞0.05)，A組心力衰竭、心肌梗死和28 d病死率明顯降低(P＜0.01)。
　　結(jié)論