MRI定量增強(qiáng)參數(shù)對(duì)不同形態(tài)乳腺病變的應(yīng)用價(jià)值探討.pdf

1、目的：探討磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)定量參數(shù)與相對(duì)定量參數(shù)對(duì)乳腺病變的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的255例（262個(gè)病灶）乳腺病患者，所有患者均行3.0TMRI定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，分別測(cè)量各個(gè)乳腺病變的容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(Ktrans)、速率常數(shù)(Kep)以及血管外細(xì)胞外間隙容積比(Ve)，并測(cè)量病灶同層面對(duì)側(cè)正常腺體的Ktrans、Kep、Ve值用于計(jì)算相對(duì)定量參數(shù)值rKtrans、rKep及rVe。運(yùn)用ROC曲線及二分類Logis

2、tic回歸模型分析探討定量及相對(duì)定量血管參數(shù)對(duì)乳腺病變的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：最終入組253例共262個(gè)病灶納入研究，惡性150例共153個(gè)病灶，良性103例109個(gè)病灶。并根據(jù)DCE-MRI上乳腺病變的強(qiáng)化形態(tài)將其進(jìn)一步分為腫塊樣組和非腫塊樣組進(jìn)行研究。非腫塊樣病變組中惡性病變?yōu)?0個(gè)，惡性35個(gè)，良性15個(gè);乳腺惡性病變組中腫塊樣乳腺癌118個(gè)，非腫塊性乳腺癌35個(gè)。①乳腺良惡性病變動(dòng)態(tài)定量增強(qiáng)參數(shù)Ktrans及Kep組間差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為15.489，15.022，P值均＜0.05），Ve差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為-2.346，P值＞0.05)。三者的ROC曲線下面積分別為0.933、0.948、0.387，并以最大約登指數(shù)作為診斷切點(diǎn)值，則三者判斷乳腺良惡性病變的敏感性分別為77.1％、85.0％、51.0％;特異性分別為96.3％、93.6％、60.8％。②乳腺良惡性病變相對(duì)動(dòng)態(tài)定量增強(qiáng)參數(shù)rktrans、rKep及rVe間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、t值分別為14.177，11.726，2.477，P值均＜0.05），三者曲線下面積分別是0.963、0.903、0.575，三者判斷乳腺良惡性病變的敏感性分別為85.6％、71.9％、52.9％;特異性分別為94.5％、92.7％、60.6％。③定量參數(shù)預(yù)測(cè)概率與相對(duì)定量參數(shù)預(yù)測(cè)概率的ROC曲線下面積間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.867，P=0.195)。④非腫塊樣乳腺病變的定量參數(shù)及相對(duì)定量參數(shù)定量參數(shù)Ktrans、Kep及相對(duì)定量參

5、數(shù)rKtrans、rKep、rVe差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為7.933，8.611，8.141，6.558，2.380，P值均＜0.05），Ve差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值為0.744，P值＞0.05）。⑤非腫塊樣乳腺癌的動(dòng)態(tài)定量增強(qiáng)參數(shù)Ktrans、Kep、Ve值有高于腫塊樣乳腺癌的趨勢(shì)，但是其組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：定量參數(shù)值（Ktrans、Kep）與相對(duì)定量參數(shù)值（rKtrans）對(duì)乳腺病變?cè)\斷效能無明顯差異，均具有