正中神經(jīng)及尺神經(jīng)麻痹

1、正中神經(jīng)及尺神經(jīng)麻痹,浙東手足外科中心張斌 主任醫(yī)師,,正中神經(jīng)麻痹,正中神經(jīng)麻痹后功能重建的目的是恢復喪失的運動功能，尤其是拇指對掌和拇長屈?。‵PL）與示指指深屈肌功能。重建手術的療效很大程度上取決于手部感、對側(cè)手功能、患者對于恢復感覺的渴望以及對感覺缺失的適應能力。根據(jù)損傷部位是在骨間前神經(jīng)起點的近端或是遠端，正中神經(jīng)損傷分為高位和低位損傷。低位正中神經(jīng)麻痹是指所支配大魚際內(nèi)在肌麻痹：拇短展?。ˋPB）、拇對掌肌以及拇短

2、屈肌短頭（FPB）。高位正中神經(jīng)麻痹是指旋前圓肌、橈側(cè)屈腕?。‵CR）、所有指淺屈肌、示指和中指指深屈肌、FPL和旋前方肌麻痹。,低位正中神經(jīng)麻痹,,拇對掌生物力學,拇對掌肌肉,拇對掌運動形成,拇對掌生物力學,拇對掌內(nèi)在肌的神經(jīng)支配,功能缺失與畸形,,肌腱移位恢復拇對掌功能,1.歷史,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對

3、掌功能,,,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,指淺屈肌（FDS）對掌成形術：Royle-Thompson或Bunnell方法,示指固有伸肌腱移位，對掌成形術,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對掌功能,作者偏愛治療方法,1.低位正中神經(jīng)麻痹適應征,2.低位正中神經(jīng)麻痹術式選擇,高位正中神經(jīng)麻痹,高位正中神經(jīng)麻痹,高位正中神經(jīng)麻痹,高位正中神經(jīng)麻痹,高位正中神經(jīng)麻痹,高位正中神經(jīng)麻痹