廣西市縣疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建及應(yīng)用.pdf

1、研究目的:通過(guò)構(gòu)建廣西疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“CDC”）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)框架，為CDC應(yīng)對(duì)能力考核提供參考的范圍。開展對(duì)廣西市縣CDC進(jìn)行應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀調(diào)查，了解具備的能力和存在的不足，為應(yīng)急能力建設(shè)提供實(shí)證依據(jù)。在現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，構(gòu)建CDC的應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)模型，運(yùn)用模型進(jìn)行定量分析，可針對(duì)性地開展工作，為今后廣西CDC的應(yīng)急管理進(jìn)行應(yīng)急資源優(yōu)化配置，確定最優(yōu)先和次優(yōu)先發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。
　　研究方法:

2、r>　　(1)文獻(xiàn)研究法:根據(jù)本研究的需求，有目的性地檢索相關(guān)政府網(wǎng)頁(yè)的相關(guān)政策文件、數(shù)據(jù)報(bào)表和相關(guān)方面的文獻(xiàn)，初步構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)框架。
　　(2)德爾菲專家咨詢法:基于文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，對(duì)邀請(qǐng)的專家進(jìn)行兩輪的咨詢，對(duì)初步設(shè)定的評(píng)價(jià)指標(biāo)框架進(jìn)行打分并給予建議，最終確定指標(biāo)體系。
　　(3)層次分析法:構(gòu)建層次模型，利用均數(shù)的差值分的高低確定Saaty標(biāo)度構(gòu)建判斷矩陣，從而確定指標(biāo)的權(quán)重。
　　(4)問(wèn)卷調(diào)查法:在評(píng)價(jià)指標(biāo)

3、體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上，合理構(gòu)建評(píng)價(jià)問(wèn)卷，對(duì)廣西14個(gè)市CDC和75個(gè)縣CDC開展問(wèn)卷調(diào)查。
　　研究結(jié)果:
　　1.通過(guò)兩輪德爾菲專家咨詢后構(gòu)建了廣西CDC突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括組織體系、應(yīng)急隊(duì)伍、監(jiān)測(cè)預(yù)警、實(shí)際應(yīng)急處置能力、應(yīng)急保障和信息溝通與部門協(xié)作6個(gè)一級(jí)指標(biāo)、20個(gè)二級(jí)指標(biāo)、53個(gè)三級(jí)指標(biāo)。并對(duì)指標(biāo)進(jìn)行了信度、效度的檢驗(yàn)，指標(biāo)的信度和效度良好，可以用于開展現(xiàn)狀的調(diào)查研究;
　　2.構(gòu)

4、建了廣西CDC突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)的模型，即Z=1000*0.25*[0.20*(0.67C1+0.33C2)+0.48*(0.45C3+0.12C4+0.31C5+0.12C6)+0.32*(0.5C7+0.5C8)]+……+1000*0.10*[0.20*(0.67C46+0.33C47)+0.30*(0.67C48+0.34C49)+0.40*(0.67C50+0.34C51)+0.10*(0.34C52+0.67C5

5、3)]（其中Z代表應(yīng)對(duì)能力的綜合得分，C1、C2……C53分別代表各三級(jí)指標(biāo)的得分）
　　3.對(duì)廣西市縣CDC突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的現(xiàn)狀開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)廣西市縣CDC突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)取得較大的成效，其中包括應(yīng)急預(yù)案和制度的制定、監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的利用和完善等，但仍存在可以發(fā)掘更大潛力的方面，比如組織機(jī)構(gòu)的建立和完善、提高應(yīng)急人員的素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)技術(shù)、培訓(xùn)演練開展、評(píng)估工作等方面。
　　4.運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)模型開展對(duì)

6、CDC的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn):對(duì)應(yīng)對(duì)能力綜合得分進(jìn)行等級(jí)劃分時(shí)，中等水平的CDC占絕大部分，市縣CDC應(yīng)急能力強(qiáng)弱不一，說(shuō)明CDC應(yīng)急能力水平總體上還需要調(diào)整，市CDC在應(yīng)急能力各個(gè)方面得分均高于縣CDC，說(shuō)明市CDC應(yīng)對(duì)能力高于縣。通過(guò)對(duì)應(yīng)對(duì)能力與人均GDP和公共財(cái)政投入（醫(yī)療投入）的秩相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急能力與人均GDP的發(fā)展無(wú)關(guān)，但應(yīng)急隊(duì)伍、實(shí)際應(yīng)急處置能力兩方面的應(yīng)急能力與公共財(cái)政支出（醫(yī)療方面）存在正相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論:
　　

7、(1)構(gòu)建具有良好信度和效度的廣西CDC突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力指標(biāo)體系;
　　(2)調(diào)查研究的應(yīng)急組織體系、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、實(shí)際應(yīng)急處置、應(yīng)急保障、部門協(xié)作和社會(huì)支持6個(gè)方面的應(yīng)急能力均得到不小的提升，但依舊存在一些問(wèn)題，還需加強(qiáng)和不斷完善;
　　(3)廣西市縣CDC突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力總體較好，市CDC的應(yīng)對(duì)能力高于縣CDC，且6個(gè)方面的應(yīng)急能力與整個(gè)地區(qū)的GDP水平相關(guān)性較低甚至不存在相關(guān)關(guān)系，應(yīng)急隊(duì)伍、實(shí)