公立綜合醫(yī)院門(mén)診老年患者滿意度及影響因素研究.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)在我國(guó)公立綜合醫(yī)院對(duì)60歲及以上的門(mén)診老年患者在就醫(yī)滿意度、就醫(yī)體驗(yàn)、門(mén)診費(fèi)用及門(mén)診等待時(shí)間的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，并與中、青年患者進(jìn)行對(duì)比，旨在了解門(mén)診老年患者就醫(yī)公平性狀況及影響老年患者就醫(yī)滿意度的影響因素，為針對(duì)性的改善門(mén)診老年患者服務(wù)提供依據(jù)。
　　方法:
　　本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于“全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)第三方評(píng)估”第一輪門(mén)診患者調(diào)查。在32家公立綜合醫(yī)院選取完成全部就醫(yī)流程的門(mén)診患者6848名，其中6

2、0歲及以上老年患者為1425名（以下簡(jiǎn)稱老年患者）。用Excel2016建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分析方法主要包括捕述性統(tǒng)計(jì)分析，單因素分析采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　本次調(diào)查門(mén)診老年患者共1425名，男性與女性所占比例大致相同，年齡以60歲至69歲為主，醫(yī)療保險(xiǎn)類型以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主。各就醫(yī)體驗(yàn)維

3、度方面，老年患者“診區(qū)環(huán)境”、“流程效率”、“診療行為”以及總體滿意度的得分均顯著高于青年組（P＜0.001）;在“信息化體驗(yàn)”的維度得分則顯著低于中、青年患者（P＜0.001）。就醫(yī)費(fèi)用方面，與中、青年患者相比，門(mén)診老年患者的就醫(yī)總費(fèi)用相對(duì)較高（P＜0.001），而自付費(fèi)用則沒(méi)有差異（P=0.073）;與中、青年患者相比，門(mén)診老年患者的就診總等待時(shí)間較短（P＜0.05），經(jīng)多因素Logistic分析顯示，相互信任的醫(yī)患關(guān)系、工作人員解

4、答和引導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員耐心介紹用藥方法是老年患者滿意度的主要影響因素。
　　結(jié)論:
　　門(mén)診總費(fèi)用隨著年齡增加而上漲，但醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，各年齡組間不存在顯著差異;老年患者相比中、青年患者，各項(xiàng)就診等待時(shí)間較短;“診區(qū)布局”、“流程效率”、“診療行為”維度及總體滿意度方面得分較高，而在“信息化體驗(yàn)”維度方面得分較低。構(gòu)建相互信任的醫(yī)患關(guān)系、遇到問(wèn)題有工作人員解答和引導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員介紹用藥方法及注意事項(xiàng)是影響門(mén)診老年患者總體滿意度的關(guān)