中性粒細(xì)胞激活在冠狀動脈擴張發(fā)病機制中的作用研究.pdf

1、目的：冠脈擴張是一種以冠狀動脈管腔異常擴大為表現(xiàn)的疾病。中性粒細(xì)胞激活可能參與到冠脈擴張的發(fā)病機制中。中性粒細(xì)胞激活后會釋放胞內(nèi)顆粒，包括蛋白酶、髓過氧化物酶等蛋白。目前研究已發(fā)現(xiàn)冠脈擴張患者中血漿中性粒細(xì)胞來源的絲氨酸蛋白酶水平升高，會破壞血管壁并導(dǎo)致冠脈擴張。目前中性粒細(xì)胞常用的激活標(biāo)志有胞內(nèi)髓過氧化物酶指數(shù)(MPXI)降低和血漿髓過氧化物酶(MPO)含量升高。中性粒細(xì)胞胞外捕獲網(wǎng)(NETs)是中性粒細(xì)胞脫顆粒后的殘骸。本研究的目的

2、一是探究冠脈擴張患者外周血中性粒細(xì)胞是否存在激活現(xiàn)象。目的二是研究激活現(xiàn)象的病因。目的三是探索中性粒細(xì)胞胞外捕獲網(wǎng)與冠脈擴張的關(guān)系。
　　方法：本研究使用行冠脈造影的受試者的外周血樣本作為研究對象。第一部分納入了61位冠脈擴張患者，82位冠脈狹窄患者以及75位冠脈正?；颊摺５诙暗谌糠旨{入了冠脈擴張患者、冠脈狹窄患者以及冠脈正?；颊吒?0位。使用流式細(xì)胞化學(xué)血細(xì)胞計數(shù)儀(ADVIA2120)分析胞內(nèi)髓過氧化物酶指數(shù)(MPXI)。

3、使用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血漿髓過氧化物酶濃度。在部分二和三中使用ELISA法測定受試者血漿黏附分子、抗體滴度、炎癥介質(zhì)、分泌性白細(xì)胞蛋白酶抑制劑(SLPI)和NETs含量。此外還使用PicoGreen試劑測定dsDNA含量，以定量反映NETs濃度。
　　結(jié)果：冠脈擴張患者中MPXI降低，血漿MPO含量升高。MPXI與MPO成負(fù)相關(guān)關(guān)系。此外冠脈擴張患者血漿黏附分子濃度升高，白細(xì)胞介素1p可能是中性粒細(xì)胞激活的原因。冠脈