基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對中老年慢病家庭疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)影響的實(shí)證研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度是當(dāng)前衛(wèi)生政策研究的熱點(diǎn)之一，而醫(yī)療保障體系的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制效果是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究的核心內(nèi)容，其降低家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的作用是衡量疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)效應(yīng)的重要指標(biāo)。我國三種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分別產(chǎn)生于上世紀(jì)末和本世紀(jì)初，這種政府主導(dǎo)型的醫(yī)療市場體制的建立，是為了有效保障勞動者的利益，避免個(gè)人和家庭因疾病造成經(jīng)濟(jì)上的巨大損失，保障居民的基本衛(wèi)生需求。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的上漲，基本醫(yī)療保障制度是否能夠有效降低居民的災(zāi)難性衛(wèi)生支

2、出？不同基本醫(yī)療保障制度之間的保護(hù)效應(yīng)是否存在差別？為此，有必要對這些問題作深入探討和分析。
　　本文利用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)(China Health and RetirementLongitudinal Study，CHARLS)，旨在測算中國中老年慢病家庭的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，探索相關(guān)影響因素，比較分析三種基本醫(yī)保制度以及兩種性質(zhì)的基本醫(yī)保制度對家庭疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)效應(yīng)的差異。本文采用Logistic回歸和多元線性回歸分別分

3、析影響家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率和發(fā)生強(qiáng)度的因素。結(jié)果顯示中國中老年家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率和發(fā)生強(qiáng)度較高，無論是城市還是農(nóng)村，慢病家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率和發(fā)生強(qiáng)度均高于非慢病家庭。中老年慢病家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響因素主要包括:婚姻狀況，是否得到經(jīng)濟(jì)幫助，是否有65歲以上老人，是否患有兩種以上慢病以及老年人就醫(yī)行為等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在降低災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生的保護(hù)效應(yīng)顯著低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在