陽虛質(zhì)慢性失眠患者NK細(xì)胞和T細(xì)胞的特征研究.pdf

1、目的:
　　通過探索陽虛質(zhì)慢性失眠患者的淋巴細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞亞群及所含顆粒酶、穿孔素、NK細(xì)胞殺傷功能及分泌功能、Th1、Th2、Th17細(xì)胞亞群變化，從NK細(xì)胞和T細(xì)胞的角度分析陽虛質(zhì)慢性失眠患者的免疫紊亂狀態(tài)，為陽虛質(zhì)慢性失眠的微觀化辨證提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　本研究為橫斷面研究，納入心理睡眠門診失眠病人及健康體檢人群，根據(jù)失眠病史的有無分為慢性失眠組和正常對照組，并進(jìn)一步將慢性失眠組分別分為陽虛質(zhì)組、非

2、陽虛質(zhì)組兩個(gè)亞組及陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)組偏頗體質(zhì)組、平和質(zhì)組三個(gè)亞組，收集一般資料、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷、匹茲堡睡眠量表，使用流式細(xì)胞術(shù)檢測淋巴細(xì)胞亞群檢、NK細(xì)胞殺傷功能、NK細(xì)胞亞群及所含顆粒酶、穿孔素、Th1/Th2/Th17細(xì)胞亞群，使用E1isa法檢測NK細(xì)胞分泌的INFγ、TNFα水平。對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較慢性失眠組與正常對照組間，慢性失眠組兩個(gè)亞組間及三個(gè)亞組間的一般資料、PSQI量表及上述檢測指標(biāo)的差異，并分析陽虛程度

3、與失眠程度及上述檢測指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.淋巴細(xì)胞亞群:
　　慢性失眠組(n=59)的淋巴細(xì)胞總數(shù)、NK細(xì)胞數(shù)、總T淋巴細(xì)胞數(shù)、抑制性/細(xì)胞毒性T細(xì)胞數(shù)、總B淋巴細(xì)胞數(shù)較正常對照組(n=30)下降。
　　慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組與非陽虛質(zhì)組兩組間比較中，陽虛質(zhì)組的NK細(xì)胞數(shù)、NK細(xì)胞百分比較非陽虛質(zhì)組下降，而總T淋巴細(xì)胞數(shù)、總T淋巴細(xì)胞百分比、輔助性T細(xì)胞數(shù)則較非陽虛質(zhì)組上升。
　　慢性失眠組

4、內(nèi)，在陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和質(zhì)組三組間的比較中，陽虛質(zhì)組的NK細(xì)胞百分比較平和質(zhì)組下降。
　　慢性失眠組中總T淋巴細(xì)胞數(shù)(r=0.273)、總T淋巴細(xì)胞百分比(r=0.37)與陽虛程度呈正相關(guān)關(guān)系，NK細(xì)胞百分比與陽虛程度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.273）。
　　2.NK細(xì)胞亞群及所含顆粒酶、穿孔素:
　　CD56+CD16-NK細(xì)胞亞群:慢性失眠組(n=32)的CD56+CD16-NK細(xì)胞亞群百分比較正常對

5、照組(n=28)升高。
　　慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組與非陽虛質(zhì)組兩組間的比較中，陽虛質(zhì)組CD56+CD16-NK細(xì)胞亞群的顆粒酶百分比、穿孔素百分比、顆粒酶熒光強(qiáng)度均較非陽虛質(zhì)組下降。慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和體質(zhì)組三組間的比較中，陽虛質(zhì)組的CD56+CD16-NK細(xì)胞亞群的顆粒酶百分比較平和質(zhì)組下降，而陽虛質(zhì)組的CD56+CD16-NK細(xì)胞亞群的顆粒酶熒光強(qiáng)度較非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和質(zhì)組下降。
　

6、　CD56+CD16+NK細(xì)胞亞群:慢性失眠組(n=32)的CD56+CD16+NK細(xì)胞亞群百分比較正常對照組(n=28)下降，該亞群所含穿孔素百分比及穿孔素?zé)晒鈴?qiáng)度較正常對照組上升。
　　慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組與非陽虛質(zhì)組兩組間的比較中，陽虛質(zhì)組的CD56+CD16+NK細(xì)胞百分比、顆粒酶百分比、穿孔素百分比、穿孔素?zé)晒鈴?qiáng)度均較非陽虛質(zhì)組下降。
　　慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和體質(zhì)組三組間的比較中，

7、陽虛質(zhì)組CD56+CD16+NK細(xì)胞亞群顆粒酶百分比較非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和質(zhì)組下降。陽虛質(zhì)組CD56+CD16+NK細(xì)胞亞群穿孔素?zé)晒鈴?qiáng)度較平和質(zhì)組下降。
　　CD56-CD16+NK細(xì)胞:慢性失眠組(n=32)的CD56-CD16+NK細(xì)胞的顆粒酶百分比較正常對照組(n=28)減少，而顆粒酶熒光強(qiáng)度、穿孔素?zé)晒鈴?qiáng)度均較正常對照組增加。慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)組兩組間的比較中，陽虛質(zhì)組的CD56-CD16+NK細(xì)胞亞

8、群的顆粒酶百分比、穿孔素百分比、穿孔素?zé)晒鈴?qiáng)度均較非陽虛質(zhì)組下降。
　　慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和體質(zhì)組三組間的比較中，陽虛質(zhì)組的CD56-CD16+NK細(xì)胞顆粒酶百分比、穿孔素百分比均較非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組減少，而陽虛質(zhì)組的CD56-CD16+NK細(xì)胞穿孔素?zé)晒鈴?qiáng)度則較平和質(zhì)組減少。
　　慢性失眠組中，陽虛程度與CD56+CD16+NK細(xì)胞亞群百分比(r=-0.446)、CD56+CD16+NK細(xì)胞亞

9、群顆粒酶百分比（r=-0.647）、CD56+CD16+NK細(xì)胞亞群穿孔素?zé)晒饬浚╮=-0.465）、CD56+CD16-NK細(xì)胞亞群顆粒酶熒光量（r=-0.504）呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　3.NK細(xì)胞殺傷功能及分泌功能:
　　慢性失眠組(n=8)的NK細(xì)胞殺傷率、NK細(xì)胞分泌的TNFα、IFNγ與正常對照組(n=7)無明顯差異。
　　4.Th1、Th2、Th17細(xì)胞亞群:
　　慢性失眠組(n=58)的Th1/Th2

10、比值較正常對照組(n=22)下降。
　　在慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)組兩組間的比較中，陽虛質(zhì)組的Th1細(xì)胞百分比、Th2細(xì)胞百分比、Th17細(xì)胞百分比均較非陽虛質(zhì)組下降。
　　在慢性失眠組內(nèi)，在陽虛質(zhì)組、非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和體質(zhì)組三組間的比較中，陽虛質(zhì)組Th1細(xì)胞百分比、Th2細(xì)胞百分比均較非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組下降，而陽虛質(zhì)組Th17細(xì)胞百分比則較非陽虛質(zhì)偏頗體質(zhì)組、平和質(zhì)組下降。
　　慢性失眠組中，陽虛程度