50例鼻腔NK-T細(xì)胞淋巴瘤的臨床特征和預(yù)后分析.pdf

1、目的：分析鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤的臨床特征及影響臨床預(yù)后的相關(guān)因素。
　　 方法：回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1994年7月~2009年2月收治的50例經(jīng)病理形態(tài)學(xué)確診的鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者的臨床資料，檢測治療前患者的血紅蛋白（hemoglobin）和乳酸脫氫酶（lactic acid dehydrogenase, LDH）水平等指標(biāo)，預(yù)后影響的單因素分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox比例風(fēng)險模

2、型，將單因素分析顯示與預(yù)后相關(guān)的因素再納入多因素分析。
　　 結(jié)果：50例患者中，男女發(fā)病比例約3：1，中位發(fā)病年齡46（11~75）歲，漢族34例，少數(shù)民族16例，其中維吾爾族15例，蒙古族1例，發(fā)病年齡<60歲者76%，5年存活率54.1%，發(fā)病年齡≥60歲者5年存活率48.6%；治療前ECOG PS評分<2分者90%，5年存活率58.6%，治療前ECOG PS評分≥2分者5年存活率0%；Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期者70

3、%，5年存活率70.6%，Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期者5年存活率13.3%；伴發(fā)B組癥狀者52%，5年存活率35.1%，無B組癥狀者5年存活率72.1%；國際預(yù)后指數(shù)（international prognostic index IPI）0～1分者70%，5年存活率71.7%，IPI≥2分者5年存活率13.3%；臨床表現(xiàn)硬腭和/或鼻中隔穿孔者22%，5年存活率49.1%，無硬腭和/或鼻中隔穿孔者5年存活率52.6%。治療方式為單純放

4、療的48%，5年存活率33.6%，放化療聯(lián)合治療的5年存活率68.5%。治療前Hb≥110g/L者72%，5年存活率59.7%，Hb<110g/L者5年存活率28.6%；治療前LDH水平正常者78%，5年存活率約62.9%，治療前LDH水平升高者（>245U/L）5年存活率約18.2%。全組患者無病生存24例，3例帶瘤生存，死亡23例，生存時間7～183個月，1年、3年、5年生存率分別為74%、55%、53%。單因素分析顯示，Ann A