自我效能聯(lián)合自我護(hù)理干預(yù)對食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:
　　探討自我效能聯(lián)合自我護(hù)理干預(yù)對食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響，并根據(jù)干預(yù)效果評價干預(yù)措施的臨床應(yīng)用前景，以制定切實可行的護(hù)理干預(yù)模式，提高食管癌患者的生活質(zhì)量。
　　方法:
　　本研究為干預(yù)性研究，采用便利抽樣的方法，選擇2013年6月-2014年12月在山東省某腫瘤醫(yī)院放療病區(qū)接受根治性放射治療的88例食管癌患者為研究對象，其中將2013年6月-2013年12月接受食管癌根治性放療的44例患者作為對照組，2

2、014年1月-2014年12月收治的44例食管癌根治性放療患者作為實驗組。對照組患者給予食管癌放療常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施提高自我效能感和自我護(hù)理能力的聯(lián)合干預(yù)。兩組患者均在放療前一天、結(jié)束后1個月采用一般自我效能感量表(GSES)、自我護(hù)理能力測定量表(ESCA)、歐洲癌癥患者生命質(zhì)量測定量表(EORTCQLQ-C30)進(jìn)行組間干預(yù)效果比較;實驗組尚在放療結(jié)束當(dāng)天進(jìn)行同樣調(diào)查，以考察隨時間變化，干預(yù)措施對食管癌患者自身的影響

3、。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.實驗組食管癌患者的自我效能感有40.48％處于高等水平，54.76％處于中等水平，4.76％處于低等水平;對照組食管癌患者的自我效能感有77.27％處于中等水平，20.46患者處于低等水平，2.27％患者處于高等水平。實驗組食管癌患者的自我護(hù)理能力有80.95％處于高等水平，19.05％處于中等水平，無1例處于低等水平;對照組的自我護(hù)理能力有6.82％處于高

4、等水平，90.91％處于中等水平，2.27％處于低等水平。
　　2.實驗組患者的自我效能感、自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量較對照組均有顯著改善(P＜0.01)。
　　3.實驗組患者的自我效能感、自我護(hù)理能力得分均隨著時間的推移而升高(P＜0.01)，患者的生活質(zhì)量得分在放療前一天、放療結(jié)束當(dāng)天及干預(yù)結(jié)束后兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　4.食管癌放療患者的自我效能感與自我護(hù)理能力及各維度之間均呈高度正相關(guān)(P

5、＜0.01);自我效能感與生活質(zhì)量及各功能領(lǐng)域之間均呈高度正相關(guān)(P＜0.01)，與癥狀領(lǐng)域及單項條目中的疲倦、疼痛、食欲下降、便秘呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01);自我護(hù)理能力及各維度與生活質(zhì)量及各功能領(lǐng)域間兩兩均呈高度正相關(guān)(P＜0.01)，癥狀領(lǐng)域及單項條目中的疲乏、疼痛、失眠、食欲下降、便秘均與自我護(hù)理能力及各個維度呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。
　　5.對食管癌患者放療后生活質(zhì)量影響因素進(jìn)行多元逐步回歸分析，篩選出影響放療后生活質(zhì)量

6、的四個主要因素:病變位置（B=-8.633，P＜0.01）、自我護(hù)理能力(B=0.127，P＜0.01)、疾病分期（B=-4.124，P＜0.01）、自我效能(B=0.502，P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.對照組患者的自我效能感和自我護(hù)理能力處于中等水平，而實驗組患者的自我效能感和自我護(hù)理能力處在高等水平。
　　2.自我效能聯(lián)合自我護(hù)理干預(yù)有效增強(qiáng)了患者的自我效能感，提高了自我護(hù)理能力。并且隨著放療推進(jìn)，自我效