食管癌化療患者生活質(zhì)量的定量研究.pdf

1、安徽醫(yī)科大學(xué)AnhuiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文論文題目食管癌化療患者生活質(zhì)量的定量研究作者姓名錢勇指導(dǎo)教師陳振東教授安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄧松華教授安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)科專業(yè)病理生理學(xué)研究方向腫瘤l臨床綜合治療論文工作時間2004年6月至2006年4月2006年5月；0生竺墨翌查堂堡主堂堡壘墨——一——食管癌化療患者生活質(zhì)量的定量研究中文摘要目的研究接受新輔助化療、輔助化療和姑息化療的食管癌患者的QOL變化及

2、其影響因素，并試圖為臨床醫(yī)生提供一個評價此類患者QOL的有效工具。方法2004111～20051231收治于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科需要進(jìn)行新輔助化療(N=68)、輔助化療(N=41)、或姑息化療(N=24)的食管癌患者，化療方案為：四氫葉酸鈣lOOmg／d，5氟尿嘧啶500mg，／d，順鉑20mg／d，第l～5天。新輔助化療患者用食管吞鋇x線片評價食管病變長度，結(jié)合CT確定臨床分期，按實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價療效。姑息化療患者通

3、過CT或食管吞鋇X線片評價療效。采用KPS、Stooler吞咽困難分級和我們重新翻譯的QLQ～C30及食管癌專用量表QLQ—OESl8評價各組病人QOL變化，結(jié)果用t檢驗和單變量方差檢驗處理。結(jié)果無論化療有效與否，各組病人化療后第一周QOL均有輕微下降，主要影響因素是化療相關(guān)惡心嘔吐和腹瀉，但可在化療第四周末恢復(fù)到基線水平。新輔助化療組化療有效患者(368％)的軀體、角色等功能分和總體狀況分化療后一周即有提高，至第四周末尤其顯著(PcO

4、05)。食欲減退、吞咽困難、進(jìn)食、疼痛等癥狀較化療前有明顯緩解：化療無效者的角色、認(rèn)知、社會得分治療后略有降低，情緒得分下降顯著，但化療后吞咽困難等主觀癥狀仍有30％左右得到改善；姑息性化療有效者QOL亦有改善；輔助化療患者的QOL影響不大。影響化療患者QOL的其他因素有：55歲年齡組軀體、角色、認(rèn)知、社會功能和總體狀況得分較高(PO05)，癥狀得分隨年齡增加而有所增加，在疲乏、失眠和食欲喪失有統(tǒng)計學(xué)意義(PO05)；文化程度較高者有較