食管癌化療患者生活質量的定量研究.pdf

1、安徽醫(yī)科大學AnhuiMedicalUniversity碩士學位論文論文題目食管癌化療患者生活質量的定量研究作者姓名錢勇指導教師陳振東教授安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院鄧松華教授安徽醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院學科專業(yè)病理生理學研究方向腫瘤l臨床綜合治療論文工作時間2004年6月至2006年4月2006年5月；0生竺墨翌查堂堡主堂堡壘墨——一——食管癌化療患者生活質量的定量研究中文摘要目的研究接受新輔助化療、輔助化療和姑息化療的食管癌患者的QOL變化及

2、其影響因素，并試圖為臨床醫(yī)生提供一個評價此類患者QOL的有效工具。方法2004111～20051231收治于安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤內科需要進行新輔助化療(N=68)、輔助化療(N=41)、或姑息化療(N=24)的食管癌患者，化療方案為：四氫葉酸鈣lOOmg／d，5氟尿嘧啶500mg，／d，順鉑20mg／d，第l～5天。新輔助化療患者用食管吞鋇x線片評價食管病變長度，結合CT確定臨床分期，按實體瘤療效評價標準評價療效。姑息化療患者通

3、過CT或食管吞鋇X線片評價療效。采用KPS、Stooler吞咽困難分級和我們重新翻譯的QLQ～C30及食管癌專用量表QLQ—OESl8評價各組病人QOL變化，結果用t檢驗和單變量方差檢驗處理。結果無論化療有效與否，各組病人化療后第一周QOL均有輕微下降，主要影響因素是化療相關惡心嘔吐和腹瀉，但可在化療第四周末恢復到基線水平。新輔助化療組化療有效患者(368％)的軀體、角色等功能分和總體狀況分化療后一周即有提高，至第四周末尤其顯著(PcO

4、05)。食欲減退、吞咽困難、進食、疼痛等癥狀較化療前有明顯緩解：化療無效者的角色、認知、社會得分治療后略有降低，情緒得分下降顯著，但化療后吞咽困難等主觀癥狀仍有30％左右得到改善；姑息性化療有效者QOL亦有改善；輔助化療患者的QOL影響不大。影響化療患者QOL的其他因素有：55歲年齡組軀體、角色、認知、社會功能和總體狀況得分較高(PO05)，癥狀得分隨年齡增加而有所增加，在疲乏、失眠和食欲喪失有統(tǒng)計學意義(PO05)；文化程度較高者有較