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文檔簡介
1、第一章 E-cadherin、β-catenin、MMP16在食管癌中的表達及意義
目的:
探討E-cadherin、β-catenin、MMP16在食管癌中的表達及其與患者臨床病理特征的關(guān)系,為食管癌的早期篩查和診治提供參考。
方法:
收集2012年6月至2015年6月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療的食管癌患者72例,經(jīng)手術(shù)切除獲得標(biāo)本72份。另外收集食管癌癌旁活組織31例作為對照組。采用免疫組
2、化法檢測食管癌組織及癌旁活組織E-cadherin、β-catenin、MMP16的表達情況,分析食管癌組織E-cadherin、β-catenin、MMP16表達率與患者的性別、年齡及組織病理特征的關(guān)系,分析E-cadherin、β-catenin、MMP16間的相關(guān)性。
結(jié)果:
E-cadherin在細(xì)胞膜中呈棕黃色或深棕色表達,癌旁活組織中均呈棕黃色染色強表達,陽性表達率為100%。食管癌組織中僅部分呈棕黃色染
3、色,陽性表達率為19.4%。食管癌組織E-cadherin陽性表達率明顯低于癌旁活組織,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。低分化、浸潤及肌層、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期為Ⅲ、Ⅳ期的食管癌組織的E-cadherin陽性表達率分別低于高分化、浸潤未及肌層、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期為Ⅰ、Ⅱ期的食管癌組織,差異顯著(P<0.05)。β-catenin在細(xì)胞膜中呈棕黃色或深棕色表達,癌旁活組織中均呈棕黃色染色強表達,陽性表達率為93.5%。食管癌組
4、織中僅部分呈棕黃色染色,陽性表達率為22.2%。食管癌組織β-catenin陽性表達率明顯低于癌旁活組織,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。低分化、浸潤及肌層、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期為Ⅲ、Ⅳ期的食管癌組織的β-catenin陽性表達率分別低于高分化、浸潤未及肌層、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期為Ⅰ、Ⅱ期的食管癌組織,差異顯著(P<0.05)。健康人群可溶性E-cadherin表達水平為1.4~3.7 mg/ml(2.4±0.7) mg/ml
5、;食管癌患者血清可溶性E-cadherin表達水平為0.9~2.5 mg/ml(1.5±0.8)mg/ml。食管癌患者血清可溶性E-cadherin表達水平明顯低于健康人群,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.872,P<0.05)。低分化、浸潤及肌層、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期為Ⅲ、Ⅳ期的食管癌組織的可溶性E-cadherin表達水平分別低于高分化、浸潤未及肌層、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期為Ⅰ、Ⅱ期的食管癌組織,差異顯著(P<0.05)。經(jīng)Spea
6、rman相關(guān)性分析顯示,E-cadherin與β-catenin呈正的相關(guān)性(r=0.717,P=0.000)。E-cadherin、β-catenin分別與MMP-16呈負(fù)的相關(guān)性(r=-0.627,-503, P=0.000)。
結(jié)論:
E-cadherin、β-catenin、MMP16食管癌組織這種存在異常表達,即表達減少或缺失或突變失活,這種異常表達與食管癌的發(fā)生、浸潤和轉(zhuǎn)移有著密切的關(guān)系。
第二
7、章食管癌組織中E-cadherin、β-catenin、MMP-16表達與化療療效的關(guān)系及對食管癌細(xì)胞化療敏感性的影響
目的:
探討食管癌組織中E-cadherin、β-catenin、MMP-16表達與新輔助化療療效及患者生存率的關(guān)系。
方法:
收集2012年6月至2015年6月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療的初治食管磷癌患者72例,根據(jù)手術(shù)前是否進行化療分為術(shù)前化療組(n=40)和對照組(n=
8、32)。對照組單純采用手術(shù)治療,術(shù)前化療組在術(shù)前進行化療治療,采用免疫組化法檢測對照組患者食管癌組織的E-cadherin、β-catenin、MMP-16表達及患者血清可溶性E-cadherin表達情況;采用同樣的方法檢測術(shù)前化療組患者化療前、化療后的E-cadherin、β-catenin、MMP-16表達及患者血清可溶性E-cadherin表達情況,觀察兩組的臨床療效及1年、3年生存率情況。分析食管癌患者3年生存率的影響因素。
9、r> 結(jié)果:
術(shù)前化療組食管癌患者化療前與對照組食管癌患者術(shù)前E-cadherin、β-catenin異常表達并無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。新輔助化療后術(shù)前化療組患者食管癌組織E-cadherin、β-catenin異常表達率明顯低于化療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。40例術(shù)前化療食管癌患者,達CR4例(10%),PR13例(32.5%),SD12例(30%),PD11例(27.5%),ORR為42.5%(17/4
10、0)。根據(jù)療效進行分組,分為有效組(CR+PR)、無效組(SD+PD)。結(jié)果顯示,兩組在化療前E-cadherin異常表達陽性率、β-catenin異常表達陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異,化療后有效組E-cadherin異常表達陽性率、β-catenin異常表達陽性率均明顯低于無效組。有效組和無效組患者化療前血清可溶性E-cadherin表達水平無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),有效組化療后血清可溶性E-cadherin表達水平明顯高于無效組,差異
11、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)化療組患者生存時間進行分組,分為生存時間≥14個月組27例,<14個月組13例。生存時間≥14個月組、<14個月組化療前E-cadherin異常表達、β-catenin異常表達陽性率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),化療后生存時間≥14個月組E-cadherin異常表達、β-catenin異常表達陽性率明顯低于<14個月組(P<0.05)。≥14個月組和<14個月組患者血清可溶性E-cadherin表達水平
12、無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),≥14個月組化療后血清可溶性E-cadherin表達水平明顯高于無效組(P<0.05)。全組72例食管癌患者1年、3年生存率分別為66.7%(48/72)、33.3%(24/72),中位生存期21個月。對照組32例患者1年、3年生存率分別為59.4%(19/32)、28.1%(9/32),中位生存期為18個月。術(shù)前化療組40例患者1年、3年生存率分別為72.5%(29/40)、37.5%(15/40),中位
13、生存期為29個月。術(shù)前化療組患者1年、3年生存率高于對照組(P<0.05)。對照組患者中E-cadherin異常表達弱陽性者的1年、三年生存率均高于強陽性患者;β-catenin異常表達弱陽性者的1年、三年生存率均高于強陽性患者。術(shù)前化療組E-cadherin、β-catenin異常表達陰性亞組的1年、3年生存率均明顯高于陽性亞組。術(shù)前化療食管癌患者的腫瘤大小、TNM分期、E-cadherin異常表達、β-catenin異常表達、血清可
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