動(dòng)機(jī)性訪談在糖尿病前期人群體重控制中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　探討動(dòng)機(jī)性訪談在糖尿病前期患者體重控制中的適用性;從患者的人體測(cè)量學(xué)和臨床檢測(cè)指標(biāo)、行為改變階段、飲食和運(yùn)動(dòng)行為、糖尿病前期疾病知識(shí)和糖尿病授權(quán)能力方面，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
　　方法:
　　選取2016年1月至2016年6月份在鄭州市某三甲醫(yī)院體檢中心篩查出的糖尿病前期患者110例，采用信封法將110例患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，各55例。對(duì)照組給予糖尿病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予以健康信念模式為理

2、論指導(dǎo)的動(dòng)機(jī)性訪談干預(yù)，為期8周。分別在干預(yù)前、干預(yù)后、干預(yù)后3個(gè)月評(píng)估患者的人體測(cè)量學(xué)和臨床檢測(cè)指標(biāo)、行為改變階段、飲食和運(yùn)動(dòng)行為、糖尿病前期疾病知識(shí)和糖尿病授權(quán)能力的變化情況。研究工具包括一般資料調(diào)查問卷、階段性改變?cè)u(píng)估問卷、簡(jiǎn)化食物頻率問卷、運(yùn)動(dòng)量化標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量問卷、糖尿病前期患者疾病知識(shí)問卷和糖尿病授權(quán)簡(jiǎn)化量表。人體測(cè)量學(xué)和臨床檢測(cè)指標(biāo)、調(diào)查問卷經(jīng)患者知情同意后，由研究者親自測(cè)量、發(fā)放和回收，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，收集的資料經(jīng)過雙人核對(duì)后

3、，使用IBM SPSS Statistics21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要包括:描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)秩和檢驗(yàn)、Fisher's確切概率法、重復(fù)測(cè)量方差分析和廣義線性混合效應(yīng)模型。
　　結(jié)果:
　　本研究共納入糖尿病前期患者110例，因搬家、與兒女同住、失去聯(lián)系、出國(guó)、疾病等原因共失訪10例，其中干預(yù)組3例，對(duì)照組7例，樣本流失率分別為5.45％和12.72％。
　　1.兩組患者人

4、體測(cè)量學(xué)及臨床檢測(cè)指標(biāo)的比較:干預(yù)后，兩組患者餐后2h血糖狀況存在差異(P＜0.05);干預(yù)后3個(gè)月，兩組患者BMI、血糖和血壓狀況均存在差異（P＜0.05）;兩組患者BMI、血糖和血壓狀況隨時(shí)間的變化而下降，且干預(yù)組下降趨勢(shì)較對(duì)照組明顯。
　　2.兩組患者行為改變階段的比較:干預(yù)后和干預(yù)后3個(gè)月，兩組患者行為改變狀況存在差異(P＜0.001);兩組患者行為改變階段隨著時(shí)間的變化不斷向前推進(jìn)，且干預(yù)組行為階段進(jìn)展優(yōu)于對(duì)照組。

5、>　　3.兩組患者飲食運(yùn)動(dòng)行為的比較:干預(yù)后和干預(yù)后3個(gè)月，兩組患者飲食行為狀況存在差異(P＜0.001);兩組患者飲食行為隨時(shí)間的變化而下降，且干預(yù)組下降趨勢(shì)較對(duì)照組明顯。干預(yù)后，兩組患者運(yùn)動(dòng)行為狀況存在差異（P＜0.05）;兩組患者運(yùn)動(dòng)行為隨時(shí)間的變化呈現(xiàn)先升高后下降趨勢(shì)，且干預(yù)組上升趨勢(shì)較對(duì)照組明顯。
　　4.兩組患者糖尿病前期疾病知識(shí)和糖尿病授權(quán)能力方面:干預(yù)后和干預(yù)后3個(gè)月，兩組患者知識(shí)、授權(quán)能力得分存在差異（P＜0.0

6、01）;兩組患者知識(shí)得分隨時(shí)間的變化而升高，且干預(yù)組上升趨勢(shì)較對(duì)照組明顯。兩組患者授權(quán)能力得分隨時(shí)間的變化而變化，干預(yù)組上升趨勢(shì)較對(duì)照組明顯;干預(yù)組患者授權(quán)能力呈現(xiàn)先升高后下降趨勢(shì)，但授權(quán)能力均優(yōu)于同期對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　研究顯示，動(dòng)機(jī)性訪談能夠改善患者行為改變動(dòng)機(jī)和健康信念，提高疾病知識(shí)和自我效能水平，改善患者的飲食和運(yùn)動(dòng)行為，促進(jìn)體重有效控制，降低患者的體質(zhì)指數(shù)、血糖及血壓水平。因此，動(dòng)機(jī)性訪談適用于糖尿病前期患者