動機性訪談在糖尿病前期人群體重控制中的應用研究.pdf

1、目的:
　　探討動機性訪談在糖尿病前期患者體重控制中的適用性;從患者的人體測量學和臨床檢測指標、行為改變階段、飲食和運動行為、糖尿病前期疾病知識和糖尿病授權能力方面，進行效果評價。
　　方法:
　　選取2016年1月至2016年6月份在鄭州市某三甲醫(yī)院體檢中心篩查出的糖尿病前期患者110例，采用信封法將110例患者分為干預組和對照組，各55例。對照組給予糖尿病相關知識指導，干預組在對照組的基礎上，給予以健康信念模式為理

2、論指導的動機性訪談干預，為期8周。分別在干預前、干預后、干預后3個月評估患者的人體測量學和臨床檢測指標、行為改變階段、飲食和運動行為、糖尿病前期疾病知識和糖尿病授權能力的變化情況。研究工具包括一般資料調查問卷、階段性改變評估問卷、簡化食物頻率問卷、運動量化標準化測量問卷、糖尿病前期患者疾病知識問卷和糖尿病授權簡化量表。人體測量學和臨床檢測指標、調查問卷經患者知情同意后，由研究者親自測量、發(fā)放和回收，及時查漏補缺，收集的資料經過雙人核對后

3、，使用IBM SPSS Statistics21.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用的統(tǒng)計學方法主要包括:描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、x2檢驗、非參數統(tǒng)計秩和檢驗、Fisher's確切概率法、重復測量方差分析和廣義線性混合效應模型。
　　結果:
　　本研究共納入糖尿病前期患者110例，因搬家、與兒女同住、失去聯(lián)系、出國、疾病等原因共失訪10例，其中干預組3例，對照組7例，樣本流失率分別為5.45％和12.72％。
　　1.兩組患者人

4、體測量學及臨床檢測指標的比較:干預后，兩組患者餐后2h血糖狀況存在差異(P＜0.05);干預后3個月，兩組患者BMI、血糖和血壓狀況均存在差異（P＜0.05）;兩組患者BMI、血糖和血壓狀況隨時間的變化而下降，且干預組下降趨勢較對照組明顯。
　　2.兩組患者行為改變階段的比較:干預后和干預后3個月，兩組患者行為改變狀況存在差異(P＜0.001);兩組患者行為改變階段隨著時間的變化不斷向前推進，且干預組行為階段進展優(yōu)于對照組。

5、>　　3.兩組患者飲食運動行為的比較:干預后和干預后3個月，兩組患者飲食行為狀況存在差異(P＜0.001);兩組患者飲食行為隨時間的變化而下降，且干預組下降趨勢較對照組明顯。干預后，兩組患者運動行為狀況存在差異（P＜0.05）;兩組患者運動行為隨時間的變化呈現先升高后下降趨勢，且干預組上升趨勢較對照組明顯。
　　4.兩組患者糖尿病前期疾病知識和糖尿病授權能力方面:干預后和干預后3個月，兩組患者知識、授權能力得分存在差異（P＜0.0

6、01）;兩組患者知識得分隨時間的變化而升高，且干預組上升趨勢較對照組明顯。兩組患者授權能力得分隨時間的變化而變化，干預組上升趨勢較對照組明顯;干預組患者授權能力呈現先升高后下降趨勢，但授權能力均優(yōu)于同期對照組。
　　結論:
　　研究顯示，動機性訪談能夠改善患者行為改變動機和健康信念，提高疾病知識和自我效能水平，改善患者的飲食和運動行為，促進體重有效控制，降低患者的體質指數、血糖及血壓水平。因此，動機性訪談適用于糖尿病前期患者