腹腔鏡右肝后葉切除術與開腹右肝后葉切除術的比較.pdf

1、目的:
　　初步探究腹腔鏡右肝后葉肝切除與開腹右肝后葉肝切除術之間以及其中腹腔鏡中轉開腹部分與全腔鏡部分之間的差異，初步論述腹腔鏡右肝后葉肝切除術的有效性與安全性。
　　方法:
　　統(tǒng)計了2013年1月1日至2015年12月31日間于浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院住院行右肝后葉肝切除的病例，包括腹腔鏡手術17例（其中中轉開腹部分5例，全腔鏡部分12例），開腹手術17例。統(tǒng)計比較各病例術前一般情況，手術時間，術中出血及輸血率，術

2、后并發(fā)癥，術后肝功能情況，術后住院天數(shù)，總住院費用及短期隨訪結果，比較兩組之間有無統(tǒng)計學差異。
　　結果:
　　在統(tǒng)計的17例腹腔鏡右肝后葉切除術與17例開腹右肝后葉切除術病例中，術前一般情況（年齡、性別、腹部手術史、肝硬化），兩組之間沒有顯著差異。兩組在手術時間、術中出血、術后并發(fā)癥發(fā)生、術后住院天數(shù)方面沒有顯著差異(p＞0.05)。在術中輸血率上，腹腔鏡組與開腹手術組之間沒有明顯差異(p=0.08)，術后肝功能谷丙轉氨酶

3、方面，腹腔鏡組明顯低于開腹手術組(298.1±26.33vs464.1±67.73，p=0.03)存在統(tǒng)計學差異。兩組在費用上，腹腔鏡手術不高于開腹手術(p=0.08).在腹腔鏡組與開腹組中，除了各失訪的2例病例，兩組中都沒有發(fā)生90天內(nèi)的死亡。兩組中，對于惡性腫瘤患者，病理提示切緣均為陰性。而在腹腔鏡組內(nèi)，中轉開腹部分與全腔鏡部分，術前一般情況（年齡、性別、腹部手術史、肝硬化），兩者之間沒有顯著差異。兩者在手術時間、術中出血量、術后并