咽保護(hù)管在肝硬化食管胃靜脈曲張患者的內(nèi)鏡治療中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：探討咽保護(hù)管在肝硬化食管胃靜脈曲張患者內(nèi)鏡治療過(guò)程中的臨床價(jià)值。
　　方法：回顧收集分析2013年1月至2016年10月期間，在我院住院，并接受內(nèi)鏡治療的120例肝硬化食管胃靜脈曲張患者的臨床資料，記錄內(nèi)鏡診斷、治療情況及其病情轉(zhuǎn)歸。120例患者全部在靜脈麻醉支持下行內(nèi)鏡下介入（食管曲張靜脈套扎、胃曲張靜脈組織膠注射）治療；其中咽保護(hù)管組（實(shí)驗(yàn)組）60例在內(nèi)鏡治療的同時(shí)使用咽保護(hù)管；對(duì)照組60例行常規(guī)無(wú)痛內(nèi)鏡下治療。觀察比較

2、兩組的治療完成率和并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　結(jié)果：120例肝硬化食管胃靜脈曲張患者中，食管靜脈曲張（ Esophageal varices，EV）78例（65％），胃靜脈曲張（Gastric varices，GV）42例（35%），其中4例為孤立性胃靜脈曲張（Isolated gastric varices, IGV）,其余均合并EV。120例次治療完成112例，總體治療完成率93.4%。治療完成率比較：咽保護(hù)管組：共60例（上消化道

3、出血急診內(nèi)鏡下治療8例，擇期治療52例）；其中食管靜脈曲張40例，胃靜脈曲張20例，60例次治療完成59例，完成率98.4%；60例中有1例因發(fā)生消化道大出血，后轉(zhuǎn)入ICU行氣管插管下治療；沒(méi)有發(fā)生誤吸、窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥。對(duì)照組：共60例（上消化道出血急診內(nèi)鏡下治療10例，擇期治療50例）；其中食管靜脈曲張38例，胃靜脈曲張22例,60例次治療完成53例，完成率88.4%；60例中有7例發(fā)生誤吸、窒息、吸入性肺炎等(需要指出的是

4、，發(fā)生并發(fā)癥的7例患者中，有5例為上消化道出血急診治療，2例為擇期內(nèi)鏡下治療術(shù)中出血)。咽保護(hù)管組治療完成率明顯高于對(duì)照組；兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=4.82，P＜0.05）。治療并發(fā)癥比較：咽保護(hù)管組沒(méi)有誤吸、窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生；對(duì)照組發(fā)生7例誤吸、窒息、吸入性肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為(7/60)11.7%；咽保護(hù)管組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=7.43，P＜0.05）。
　　結(jié)論：使用咽保護(hù)