肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探討影響肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血（EGVB）的危險(xiǎn)因素，用于EGVB出血風(fēng)險(xiǎn)的早期評(píng)估及選擇合適的治療，積極采取防預(yù)措施，降低EGVB的發(fā)生率。
　　方法：選擇81例肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張的患者，這些患者是自2012年1月至2014年12月在湖南省老年病醫(yī)院住院的病患，回顧性分析這些病患的臨床資料，根據(jù)這些患者有無并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，將這些患者分為兩組，將其中肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的50例患者

2、作為研究組，其余肝硬化未并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的31患者例定為對(duì)照組，其中兩組均需排除既往曾有肝癌，肝臟手術(shù)后，脾切除手術(shù)后，糖尿病，食管胃底靜脈硬化劑套扎術(shù)后，門靜脈血栓，斷流術(shù)后，經(jīng)Tips術(shù)后，分別統(tǒng)計(jì)分析比較病例之間的一般資料（包括年齡、性別、病程、病因等），血常規(guī)及血生化（包括血小板、凝血功能、血清電解質(zhì)、肝功能等），脾靜脈及門靜脈主干內(nèi)徑、肝硬化的各種并發(fā)癥（包括食管靜脈曲張分度、紅色征、腹水、及 Child．Pugh

3、分級(jí)）等共26個(gè)生化和臨床指標(biāo)，將這些指標(biāo)進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)分析，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，本研究應(yīng)用的是SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將篩選出其中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)的指標(biāo)，再進(jìn)一步將這7個(gè)指標(biāo)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行非條件Logistic回歸統(tǒng)計(jì)分析，從而得出肝硬化并發(fā)EGVB的主要危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：根據(jù)回顧性單因素分析結(jié)果表明：在我院住院的81名肝硬化食管胃底靜脈曲張患者中研究組與對(duì)照組的WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、PLT（血小板計(jì)數(shù)）

4、、ALB（血清白蛋白）、PT（凝血酶原時(shí)間）、肝門靜脈內(nèi)徑、紅色征、食管靜脈曲張程度這7個(gè)指標(biāo)在兩組病例之間對(duì)比，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0．05)，將這7個(gè)差異有顯著的指標(biāo)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行非條件 Logistic回歸分析，結(jié)果顯示PLT（血小板計(jì)數(shù)）、PT（凝血酶原時(shí)間）、肝門靜脈寬度、重度食管靜脈曲張是影響肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：單因素分析提示W(wǎng)BC、PLT、ALB、PT、肝門靜脈內(nèi)徑、紅